坐骨神经痛，在古人的医案里，叫环跳痛，还是很常见的。
《临证指南医案》中有很多类似的例子，比如：
涂（六二）。痛起肩胛，渐入环跳髀膝，是为络虚。黄芪五钱、于朮三钱、当归三钱、茯苓二钱、防己八分、防风根五分、羌活五分。又。照前方去防风、羌活，加杞子、沙苑。（《肩臂背痛》第3案）
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何（四七）。腰痛，环跳穴痛痹。沙苑、桂枝木、小茴、茯苓、桑寄生、炒杞子。（《腰腿足痛》第3案）
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汪（二三）。脉濇，腰髀环跳悉痛，烦劳即发。下焦空虚，脉络不宣，所谓络虚则痛是也。归身、桂枝木、生杜仲、木防己、沙苑、牛膝、萆薢、小茴。（《腰腿足痛》第6案）
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胡。怀妊六月，阳明司胎。闪动络脉，环跳痛连腰膂，最防胎气。归身、桂枝木、炒杞子、炙草、羊胫骨、白茯苓。（《胎前》第10案）
纵观这些医案，都涉及环跳痛，也就是坐骨神经痛，以中老年人为主，当然也有年轻人，有的是因为体弱，有的则是因为怀孕，总之，都是下焦空虚，精血不养。
如果当作风湿来治，用大量的川乌、草乌、伸筋草、羌活、防风、独活、五加皮、秦艽之类，或者大量的使用刮痧、拔罐等，不但不能彻底去病，反而会动血伤阴，伤胃气，导致阳明进一步不能束筋骨、利机关，疼痛反而加剧。
如果用甲钴胺（内源性维生素B12）来营养神经，也是可以治疗这种疼痛的，只不过，这也可能是暂时的。不如养肝肾之阴，这样的治疗更为根本。
我用杞菊地黄丸，主要是因为家里恰好有这个药，而且这个药从药性上讲与肝肾阴虚的病机基本相合。
杞菊地黄丸组成：
枸杞子 菊花
熟地黄、山药、山萸肉、
泽泻、茯苓、丹皮
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文章标题：坐骨神经痛发布于2021-11-22 19:45:00
