唐略丨《八大传染病案》讲习语录2：温疫发斑案

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2.温疫发斑案

胡剑华（住景德镇毕家同）

【病者】孙云山，年三十一岁，福盛酱园柜员，住景德镇。

【病名】温疫发斑。

【原因】夏历八月，斑症流行，平素嗜酒，起居不慎，故易于传染。

【证候】面部浮肿，四肢酥麻，恶寒发热，脊强无汗，口渴嗜茶，腹内不安，荐骨痛甚，斑发隐隐。

【诊断】舌根淡黄少津，脉浮而数，浮为外越之象，数主高热之征。脉证合参，断为阳明热郁发斑之候。

【疗法】斑宜外达，必汗先泄而斑随之出，故用麻杏甘石汤鼓其外出，仍虑力薄，复加防风、独活，助其发汗排泄之力也。

【处方】净麻黄八分 防风一钱 生甘草六分 生石膏八钱 独活八分 苦杏仁二钱

【效果】服一剂，汗出而寒热退，二剂身痒斑出，三剂荐骨痛止，四剂全愈。

廉按：麻杏甘石汤开表清里，却为透发斑疹之良剂。惟时当夏月，麻黄宜易香薷，李氏时珍所谓夏月之用香薷，犹冬月之用麻黄也。仿其法，勿执其药，是亦化而裁之之妙用欤。