昨天一早,收到T君的反馈,甚感欣慰。


小家伙生病了就想到小唐老师,还主动要让他妈妈找我,哈哈。

 

周二那天,T君告诉我她孩子又喘起来了,呼吸急促。

这让我想起去年也是喘,视频里看到小孩躺在那里喘的样子,T君差点喊120。

事出紧急,又和上次一样是喘症,T君直接按上次我开的方子给孩子抓了药,收效却不佳。


我赶紧找出了去年的病案,当时是5月底,天气已经开始热了。

阳气走表,加上误食生冷,又误用了一些苦寒药,加上舌象水润,所以在治疗思路上,我主要考虑温化寒湿,调和营卫。

而可是现在正值严冬,再用这些药,就未免温燥了,显然不宜!

  

这次大致情况是:

感冒反复一周,初起感冒流涕、咽痛,曾服用银翘解毒丸和通宣理肺丸。

现已无咽痛,喘作2天,有清涕,经自行服药去年5月方,收效甚微。

手脚凉,

纳差,呕吐,乏力,腹部喜揉,便稀。

脉显弦数,舌红有朱点,舌苔显黄厚,满布。


阳气郁于里不能达四肢,所以手脚冰凉;

卫阳不能胜表邪,所以表寒流连;

阳热壅中,中焦否塞,所以呕吐;

气机不畅,所以喘。


拟四逆散合二陈加减

柴胡 白芍 枳实 苏叶 姜半夏 陈皮 茯苓 苏子 芦根 桑叶 甘草  3付

服药一付,喘平。


四逆散,临床用使用的频次也很大,这个方子既可以启动少阳之机,调其枢纽,又可以深入少阴,下其在里之热郁,调和肝脾,畅达气机

 

细想来,从今年的气候来说,己亥年,土运不及,脾的助力不够,脾运化的能力相应减弱。

加上少阳相火在泉,主管下半年的气候,现在主气为太阳寒水,寒水之气在表遏制气机,容形成寒包火的格局

这种格局,也许是造成这种问题的部分因素。


然而五运六气理义精奥,临床仍以辨证为先,即使同一个人,不同季节,不同的发病诱因,其证不同,治起来也可能完全不同啊!

 

附上小朋友2018年五月的喘病案链接:


养儿不易,孩儿病了家长直着急:小儿喘咳案

中医调理中医药大学中医理论全职国医高手


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文章标题:寒包火丨小儿喘案一则发布于2021-11-22 20:30:02

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