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这个故事,来自何廉臣先生编的《全国名医验案类编》,是湖南湘乡萧琢如的一个医案。
萧先生本来是一位教书先生,但钻研医学,水平很高,不拘一格。
有一次,他家族的一位叔叔,便秘很久了,以前的医生,各种方法都用了,就是不行。
不但不好,而且慢慢小便也不利了,胸腹也开始发胀。
后来又来了一个医生,说,以前的方子药力不够,需要重用大黄、芒硝,猛攻一下,大便才能下来。
你猜,喝了药后,大便下来了么?
根本就没有!
不但大便更下不来了,整个人都没了力气。
萧琢如正好回家,去看他叔,诊脉沉迟而紧,分明是一派寒象,于是他判断为寒结,开方用附子、干姜、生姜、甘草,剂量特别大。
他叔叔刚开始还不敢喝,因为历来人们治疗便秘,都是要么用大黄芒硝来攻下,要么用麻仁之类来润下,很少听说有人用附子、干姜这样辛燥大热的药来治疗便秘的。
但这是个寒证的便秘,就不得不用热药了。
药喝下去,病人也不觉得有多辣,多热。而且症状很快减少,大便也解下来了。
所以说,治病没有固定的方法和思路,关键还是要看具体的情况,辨证论治。
用半夏和硫磺做成丸药,也是用于治疗这种阳虚便秘的。
以前,我怎么都不相信这么燥烈的药能治便秘。
如果是阴虚燥热型的便秘,肯定是越吃越厉害,但如果是阳虚的便秘,肯定就会有效果了。
我们平时讲药性,某个方、某个药有某作用,其实都是在对证的前提下说的,如果不对症,它才没有这个作用呢!
这就是为什么有的医生开出去的方子没有效果。因为根本没有把握住病情啊!
在一个病名下,我们可以分出很多型,很多种类。
具体遇到病人的时候,他的病可能是这种,也可能是那种,我们不要只认其中一条。
有的便秘要用大黄、芒硝(肠中有燥屎);
有的便秘要用附子、干姜(阳虚不能下气);
还有的便秘要用宣通肺气(肺与大肠相表里);
有的便秘要用当归,麻仁等养阴(增水行舟);
(用药需辨证论治,请在医生的指导下使用。)
关键是我们要认准病因,抓住症结之所在。
如果看到这个医案用附子、干姜能治便秘,就大骂大黄、芒硝,那又是另一个方向的大错特错了。
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文章标题:附子干姜居然可以治便秘?发布于2021-11-22 20:43:30


