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说来有机会能用中医中药治疗这位患者,源于病人妹妹在医院干临床内科已有30载,知在医院里做完所有能做的检查,也会是无济于事。
平时,我们相处聊天中,她知道中医是一把很好的治病救人的钥匙,同时也知道我一直在学习中医,并且有两位唐老师的后盾支持,基于对我能信任,决定让我为其姐姐来治疗。

于是就有了如下前后5诊的辨症用药,治疗效果,果然没有辜负大家的期盼。
患者一开始的双手麻木到肘部,每天都要捶打才适,双脚趾麻木到膝盖以下,走路跑偏。
自从喝上中药,症状均慢慢退却,精转佳,最后手足麻木感消退。
到了暑伏天,实在熬药比较困难,就暂停中药,已近1月,病人手足麻木没再反复,所以我把病案总结于此。

在此,非常感激两位唐老师口传心授,让我对中医的理法方药,有了更深一步的认识,并能为老百姓解决些实际问题。
每想到此,心中都有按捺不住的激动、欣喜和感动!如果没有两位唐老师一再鼓励,或许我真的会半途而废!

诚然,中医的学习真的没那么容,不是一蹴而就的事情,比起西医,更需要耗费一定的精力和心血。
我家先生,起初出于对我的关心,极力阻止我学习中医,但我内心这股学习的激情,并没有退却,他看到我的坚持,也没有再一味阻止下去,所以,也感谢我的亲人!

还是先呈上这则病案的治疗经过吧。

李某  女  出生于1954年
2019-5-16
双手麻木至肘,双足麻木近膝关节,走路跑偏近3-4年,无明显畏寒及多汗潮热。
纳可,大便偏稀,尿黄,口干,眠差梦多,双手末梢发憋。
53岁停经,来月经期间,小腹痛甚。
舌红,尖甚,苔黄厚偏腻。
脉弦,右寸偏浮。
双手末梢发憋,气血不充盈之相,拟疏肝、养血、通络。

桑枝30 黄芪15  柴胡10 当归 10 白芍12  炒枳壳10 竹茹10 法半夏9 陈皮 6 丹皮10 丝瓜络6 茯苓15 路路通10 菟丝子10生甘草5 10付

次诊:2019-5-27
手足麻木感向四肢远端移,大便稀,纳好,口干而不喜饮,自觉手胀。手较前充实些。
追问前3-4年病史,干活时手经常着凉。
10年前有甲亢,表现饥饿感,震颤。
舌红,尖甚,苔白偏厚。
脉弦,右关软。

黄芪30 柴胡10 当归 10 白芍12  炒枳壳10 竹茹10 法半夏9 陈皮 6 丹皮10 丝瓜络6 茯苓15 路路通10 菟丝子10 黄连3 生甘草5 
10付

三诊:2019-6-10
双手脚腕以下显麻木,便日一次,偏稀,纳好,口有时干,双手较充盈,有痛感,左手偶有针刺感,尿黄,眠梦好转。
舌红,尖朱点多,苔白,较粗糙,舌面两边唾沫多。舌底淤青。
脉略弦,偏数,右关见起,左关偏弱。

黄芪30 柴胡10 当归 10 生地12 白芍12  炒枳壳10 竹茹10 法半夏9 陈皮 6 丹皮10 丹参15 丝瓜络6 茯苓15 路路通10  黄连3 生甘草5  
9付

四诊:2019-6-23
原走路时向右偏,现好转。
双手充盈感好转,右手较左手恢复慢,双手双脚腕,仍发麻木,眠好,梦不多。大便早上无急迫感,不干,尿不黄。
舌红,尖甚,苔薄白。
脉右弦有力,左脉偏软。
继续养血健脾,化瘀通络。

白蒺藜10 当归12 白芍12 生地12 丹皮10 丹参20 黄芪30  陈皮6 炒白术12 竹茹10 炒枳壳12 鸡血藤12 茯苓15 路路通10 干芦根30 生甘草3 
10剂

五诊:2019-7-7
手指麻木感仍存,手末梢充盈较差,怕凉,眠好,纳好,夜间眠好。
舌红,偏暗有紫气,尖朱点多。
脉弦,关软。
继予养血通络化瘀。
桑枝20 桂枝6 当归12 白芍15 生地12 川芎6 桃仁10 红花6 丹皮10 丹参30 黄芪30  陈皮6  鸡血藤30 路路通10 干芦根30  生甘草3
此方共服12剂,手足麻木感消退,无明显不适,精神状态佳。
处方辨证,请在医生的指导下用药。)

说到遣方用药,唐老师一直追求的是用药平和
用药如用兵,比如附子,《神农本草经》分类为下品,温阳通络,会疗效很快,一般情况下不作为首选,留一些余地,但用在回阳救逆,作为一员大将,又能力挽狂澜。
所以在每次选择用药中,每一味,都要细细斟酌

深知自己的中医理论基础不甚扎实,中药的辨证应用配伍,不算精到,虽然小有成效,不敢妄自标榜,我还会在以后的学习中,不断精进

还记得唐老师当初所讲,中医的学习就是无底洞,近3年的学习,我了解的可能还限于中医皮毛,疾病变化莫测,头绪纷繁复杂,需要不断的去穷究其理,学习永无止境!

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文章标题:双手足麻木病案一则发布于2021-11-22 20:44:49

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