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说来有机会能用中医中药治疗这位患者，源于病人妹妹在医院干临床内科已有30载，知道在医院里做完所有能做的检查，也会是无济于事。
平时，我们相处聊天中，她知道中医是一把很好的治病救人的钥匙，同时也知道我一直在学习中医，并且有两位唐老师的后盾支持，基于对我能信任，决定让我为其姐姐来治疗。

于是就有了如下前后5诊的辨症用药，治疗效果，果然没有辜负大家的期盼。
患者一开始的双手麻木到肘部，每天都要捶打才适，双脚趾麻木到膝盖以下，走路跑偏。
自从喝上中药，症状均慢慢退却，精神转佳，最后手足麻木感消退。
到了暑伏天，实在熬药比较困难，就暂停中药，已近1月，病人手足麻木没再反复，所以我把病案总结于此。

在此，非常感激两位唐老师口传心授，让我对中医的理法方药，有了更深一步的认识，并能为老百姓解决些实际问题。
每想到此，心中都有按捺不住的激动、欣喜和感动！如果没有两位唐老师一再鼓励，或许我真的会半途而废！

诚然，中医的学习真的没那么容易，不是一蹴而就的事情，比起西医，更需要耗费一定的精力和心血。
我家先生，起初出于对我的关心，极力阻止我学习中医，但我内心这股学习的激情，并没有退却，他看到我的坚持，也没有再一味阻止下去，所以，也感谢我的亲人！

还是先呈上这则病案的治疗经过吧。

李某  女  出生于1954年
2019-5-16
双手麻木至肘，双足麻木近膝关节，走路跑偏近3-4年，无明显畏寒及多汗潮热。
纳可，大便偏稀，尿黄，口干，眠差梦多，双手末梢发憋。
53岁停经，来月经期间，小腹痛甚。
舌红，尖甚，苔黄厚偏腻。
脉弦，右寸偏浮。
双手末梢发憋，气血不充盈之相，拟疏肝、养血、通络。

桑枝30 黄芪15  柴胡10 当归 10 白芍12  炒枳壳10 竹茹10 法半夏9 陈皮 6 丹皮10 丝瓜络6 茯苓15 路路通10 菟丝子10生甘草5 10付

次诊：2019-5-27
手足麻木感向四肢远端移，大便稀，纳好，口干而不喜饮，自觉手胀。手较前充实些。
追问前3-4年病史，干活时手经常着凉。
10年前有甲亢，表现饥饿感，震颤。
舌红，尖甚，苔白偏厚。
脉弦，右关软。

黄芪30 柴胡10 当归 10 白芍12  炒枳壳10 竹茹10 法半夏9 陈皮 6 丹皮10 丝瓜络6 茯苓15 路路通10 菟丝子10 黄连3 生甘草5 
10付

三诊：2019-6-10
双手脚腕以下显麻木，便日一次，偏稀，纳好，口有时干，双手较充盈，有痛感，左手偶有针刺感，尿黄，眠梦好转。
舌红，尖朱点多，苔白，较粗糙，舌面两边唾沫多。舌底淤青。
脉略弦，偏数，右关见起，左关偏弱。

黄芪30 柴胡10 当归 10 生地12 白芍12  炒枳壳10 竹茹10 法半夏9 陈皮 6 丹皮10 丹参15 丝瓜络6 茯苓15 路路通10  黄连3 生甘草5  
9付

四诊：2019-6-23
原走路时向右偏，现好转。
双手充盈感好转，右手较左手恢复慢，双手双脚腕，仍发麻木，眠好，梦不多。大便早上无急迫感，不干，尿不黄。
舌红，尖甚，苔薄白。
脉右弦有力，左脉偏软。
继续养血健脾，化瘀通络。

白蒺藜10 当归12 白芍12 生地12 丹皮10 丹参20 黄芪30  陈皮6 炒白术12 竹茹10 炒枳壳12 鸡血藤12 茯苓15 路路通10 干芦根30 生甘草3 
10剂

五诊：2019-7-7
手指麻木感仍存，手末梢充盈较差，怕凉，眠好，纳好，夜间眠好。
舌红，偏暗有紫气，尖朱点多。
脉弦，关软。
继予养血通络化瘀。
桑枝20 桂枝6 当归12 白芍15 生地12 川芎6 桃仁10 红花6 丹皮10 丹参30 黄芪30  陈皮6  鸡血藤30 路路通10 干芦根30  生甘草3
此方共服12剂，手足麻木感消退，无明显不适，精神状态佳。
（处方需辨证，请在医生的指导下用药。）

说到遣方用药，唐老师一直追求的是用药平和。
用药如用兵，比如附子，《神农本草经》分类为下品，温阳通络，会疗效很快，一般情况下不作为首选，留一些余地，但用在回阳救逆，作为一员大将，又能力挽狂澜。
所以在每次选择用药中，每一味，都要细细斟酌。

深知自己的中医理论基础不甚扎实，中药的辨证应用配伍，不算精到，虽然小有成效，不敢妄自标榜，我还会在以后的学习中，不断精进！

还记得唐老师当初所讲，中医的学习就是无底洞，近3年的学习，我了解的可能还限于中医皮毛，疾病变化莫测，头绪纷繁复杂，需要不断的去穷究其理，学习永无止境！

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文章标题：双手足麻木病案一则发布于2021-11-22 20:44:49

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