中医治愈过敏性紫癜一例

唐略按：紫癜看似可怕，但只要认清病因，理清思路，治疗起来就容易了。卢恩敏大夫辨证准确，处方用药灵动，没有照搬，这都得益于对《时病论》《全国名医验案类编》的精心研究。

中医与西医，对过敏性紫癜这一临床常见病的认识角度完全不同，治疗也完全不同。

由于本人一直在医院儿科，见到的都是西医的诊疗思路，诊断分型为皮肤型、关节型、肾型、腹型，治疗少不了激素及一些抗过敏药物。

通过两年多的中医学习与实践，特别是听了唐老师对《全国名医验案类编》《时病论》的精心讲解，让我对中医治疗各种疾病充满了信心，给我临床提供了更广阔的诊疗思路。最近治疗的一例过敏性紫癜，又让我感慨颇深。

让我们还是从中医角度的认识一下过敏性紫癜吧

本病与外感风热、饮食失节、瘀血阻络等因素有关：

本病以实证者居多，虚证者较少。

风热毒邪是常见的病因，并可使病情加重或导致疾病复发。

病初多为热伤血脉，稍久则以瘀血阻络多见。

经久不愈者，常耗伤阴津气血，而见阴虚、气虚、血亏之证。

以下是一例典型过敏性紫癜的中医治疗。

男童 生于2014年 

初诊：2019-5-1

过敏性紫癜

皮肤紫癜3天，外院曾服中药颗粒剂无效，之前有感冒病史，咳嗽，有黄白痰，觉腿痛不太敢走路，关节尚无明显肿胀，大便稀，尿黄。

查体双下肢较多紫癜，斑块。

舌红，尖有朱点，苔白腻。

脉浮滑数。

诊断：脾胃痰湿，外感风热，治以凉血解毒，清利湿热。

处方：

银花10 连翘5 蒲公英5 地丁5 丹皮5 赤芍8 藿香5  杏仁5 枇杷叶6 白豆蔻5 桔梗5 生薏米20 淡竹叶6 滑石块30 苏叶5 生姜两片 三剂

同时嘱注意清淡饮食，尽量卧床，少运动。

服药一剂后家长反馈：

二诊：2019-5-4

5月1号，由于就诊途中走路偏多，劳累，当晚膝盖脚踝肿痛较甚，服药后，皮疹逐渐减少，5月2日关节肿胀即明显消退，但5月3日患儿跑跳不忌，复诊又见有新出，仍声咳，有痰，大便偏稀。

舌红偏白腻。

脉偏滑，不数。

处方：

银花10 连翘5 丹皮5 赤芍8 藿香5  茜草炭5 杏仁5 紫苏子10 枇杷叶6 桔梗5 生薏米20 炒白术8 茯苓8 淡竹叶6 滑石块30 甘草3 三剂

服药第三天，斑块见退：

三诊：2019-5-7

声咳，有痰，脚踝及手腕肿消，皮疹仍有新出，大便稀。

舌红，苔偏白腻。脉滑。

处方：

银花10 连翘5 丹皮5 赤芍8 茜草炭5 杏仁5 浙贝母8 枇杷叶6 桔梗5 生薏米20 炒白术8 茯苓8 滑石块20 干芦根20 甘草3  三剂。

服药七剂后，斑退明显：

四诊：2019-5-11

偶咳，少痰，双下肢又散瘀斑点，昨天活动偏多，大便稍稀。

舌红，不暗，苔薄白略腻。

脉软滑。

处方：

藿香5 佩兰5 丹皮5 赤芍8 茜草炭5 杏仁5 陈皮3 法半夏3 桔梗5 炒薏米20 焦神曲6 炒白术8 茯苓8 干芦根20 炙甘草3 三剂

五诊：2019-5-16

服药第二天因去野外，曾出荨麻疹，后自行消退。5月15日自己玩一天，皮疹又反复，有痰，咳嗽。大便已不稀，尿不黄。

舌红，苔薄白。

处方：

银柴胡6 防风5 乌梅5 五味子6 藿香5 丹皮5 茜草炭5 杏仁5 陈皮3 桔梗5 炒薏米20 炒白术8 茯苓8 白茅根20 炙甘草3 三剂

五诊后，患儿皮疹完全消退，关节肿胀未再发作。

（用药需辨证论治，文中方药请在医师指导下使用）

由于是4岁多男孩，相当好动，治疗期间，脚踝疼稍好，就蹭蹭跳跳，要是孩子能减少活动，病程或许会缩短。但家长能坚持熬药喂药，小孩能坚持配合服药，已是相当不容易的事了。

期间，也曾连续化验两次血尿常规，血象有偏高，白细胞值一万四千多。二诊时已基本正常，尿常规未曾发现尿微量蛋白。

孩子基本是顺利痊愈，值得庆幸！

从这例小病人我得到的启示就是，看似可怕的病症，理清思路，采取有效的辨证论治，症状就会迎刃而解！中医治疗过敏性紫癜，的确是另一很好的治病法门！

同时再次给了我很大的信心，力克我习惯的西医思路！中医真是太强大了！

再次感谢唐略老师，唐文奇老师的中医无私传授！

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