奇恒之腑丨病入骨髓为什么那么可怕？

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经常吃肉骨头的人都知道，骨头里还有骨髓。什么“骨头庄”之类的饭店，甚至会给每人发一根吸管，让食客们敲骨吸髓。

当然，这是动物的骨头。人的骨头，结构也与之类似。如果没机会去上人体解剖课，就看看动物吧，也能凑合。

如果说骨骼是在人体的深处，那么，骨髓就是在深处的深处了。

如果说，骨骼藏精，那么，骨髓本身就是精，也是骨骼藏精的一种形式。所以，我们经常讲：精髓。精未必是髓，但髓一定是精，它是精的一种形式。

骨髓跟骨本是一体，但也可以分而论之。

现代医学认为，骨髓可以分为红骨髓和黄骨髓。幼儿的骨髓腔内全部为红骨髓，5岁以后，长骨内的红骨髓逐渐被脂肪组织所代替，成为黄骨髓。至18岁以后，全身长骨骨干几乎充满了黄骨髓。正常成年人的红骨髓与黄骨髓各占一半。

红骨髓具有很强的造血功能，黄骨髓造血功能微弱。

由此可以说明两个问题：

• 骨髓具有强大的生发之性；

• 通过骨髓，精可以转化为血。

黄骨髓，以脂肪为主，其实仍然是精，它依然有微弱的造血功能，而且在必要的时候，造血功能还会加强。

肾主骨而藏精，精又在骨髓中转化成血，精血相生，就体现在骨髓中。

虽然说，肾和骨骼中藏的是先天之精，但后天水谷精微或药物的精气也还是能对其有一个补充作用的。比如，地黄，本草明言其能“益精填髓”，也就是补益精气，填充骨髓。

当然，靠草木之品来益精填髓是比较慢的，还得以节欲为主，不妄作劳。

我们经常听到“病入骨髓”这个说法，也就是病邪已经深入到人体最深处了，往往没法治。我们又经常听到“换骨髓”的说法，这分明就是邪入骨髓，导致骨髓没法正常工作，所以要换呀。

那么问题来了，到底是什么原因，导致邪入骨髓呢？

无非内外因：

内因就是人体精气亏虚，使外邪容易乘虚而入；

外因就是外邪得不到宣透，一步步内陷。

尤其是先天体虚的孩子，外感病拖延或误治，往往可能导致邪入骨髓。知道了这个原理，对于某些需要换骨髓的疾病，应该多一点治疗思路了。（参考文章：白血病？尿毒症？其源头可能就是一个感冒治错了！）。

脊髓也属于髓的一部分，它依然是精的一种形式，所以，大补阴丸中要用猪脊髓。它可以说是一位主药，以精填精，大补精气；也可以说是一个药引子，把其他药物引到脊髓，补其中的精气，清其中的虚热。

平时吃一点猪脊髓、牛脊髓之类的，也有一定的补充脊髓的作用。当然，如果痰多，胃气弱，又不适宜。

虽然脊髓跟骨髓有很大的差异，但在中医里，还是能发现其共性的。甚至，连脑都是髓的一部分，所以有“脑髓”之说。但是，因为脑的性质更为特殊，所以也把它单独分立出来，下一次讲。

未完待续，中医养生，中医养生知识|中医，中医典籍，中医常识，中医方剂公众号，下期继续探秘奇恒之腑：脑。

文 | 唐略

唐略

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