温热药的滥用之处

   任何东西，只要有用，就会有滥用。温热药也经常会被滥用，造成不好的影响。

壮阳、催情

    温热药的滥用之处很多，首先是用来壮阳、催情，这不是王道也不是霸道，而是诡道，我们非常不提倡。

    上次讲桑之属的时候，我就没有讲雄蚕蛾，因为这个药是不能用的。雄蚕蛾就是从蚕茧里面刚出来的雄的蚕蛾，还没有经过交配的，把它加以炮制，用来泡酒或者直接碾粉装胶囊，人喝了就可以壮阳、性能力会迅速提高。

    这是不提倡的，因为它非常伤身体，这味药本身是温热的药，温热的药耗阴，喝了以后情欲被催动，然后淫欲过度又会伤精，你一时痛快了，等到你得病以后再想把它补回来就非常难了。

大热之药不可用于养生

    其实人体是一个生命的过程，而生命是处在变化当中的，生命一直是在化，我们希望生命越化越美好，所以在养生上千万不要有急功近利的心态。你今天插了秧，明天就可以收稻子吗？这是不可能的。它有一个慢慢变化的过程，身体也是这样的，你得有耐性。而不要企图通过一把火就解决问题。

    像附子这样的药，只能用来驱逐寒气，或者用来回阳救逆，绝不能用来养生，你要是把附子当饭吃，肯定是要伤人的。当然特定的地区有特定的环境，大家可以用这个。用温补养生的方法古人用得很多。比如说古人经常用鹿茸、鹿筋，在《神农本草经》里面鹿是列在上品的，这是一个动物药，而且是血肉有情之品，你用这个来补多好啊，而且又不需要用太多，用一点点就行了。他们用上品的药、用血肉有情之品都是适可而止，何况用附子这种下品的药，你要是不加节制，伤人会伤得很快的。

    当然附子吃下去以后是有效果的。像附子理中丸这个药，你吃一颗以后浑身来劲，觉得特别有精神。为什么？它把你阳气振奋起来了。但人不能靠药物来振奋，因为附子理中丸只相当于一个激素，它临时把你的精力调动起来了，这是以消耗你身体里的真阴真阳为基础的。所以我们做一件事情一定要有长远的眼光，吃了这味药，当时会怎么样，这个是小问题。一年以后会怎么样，五年、十年、三十年以后会怎么样，我们都要考虑到。用药不要取快于一时，因为人的生命是来日方长的。

少火生气，壮火食气

    温药和热药有很多相通的地方，但是也有很大的区别，不能混淆。各类本草书中，常用的药，热药很少，大部分还是温药。在实际运用中，我们很少用到大热的药，即使用热药也要分场合。对一般的疾病，如果要用到热药的话，必定要用凉药、甚至是寒药来反佐它，要么就是用的剂量非常小。《黄帝内经》反复讲一句话，叫“少火生气、壮火食气”，“少火”就是小小的火,它能让人体有生机,像春天一样；壮火，就是很大的火，反而消耗人体的津液、血液。所以热药只能用于一时，要么用于回阳救逆，要么用于驱逐身上的陈寒，不能久用。哪怕是温药也不能久用，如果必须久用，也要一边温一边加水。用温药的时候要注意养血生气，这是用温药的一个最基本的原则。

    我们经常讲，大自然的阳光雨露，这是万物生长的基础。阳光的温度不能太高，20多度最好，30多度也能忍，到40度就受不了。光有太阳还不行，还得下雨，否则就是干旱。这就是温药和养阴的药一块儿用的道理，是自然之理也是治病养生之理。

选自唐略《思考中药：纯中医思维下的方药入门课》，学苑出版社2017年版。中医养生中医理论“ ”进入微店购买作者签名本或唐略其他作品。

作者个人

中医调理中医药大学中医理论全职国医高手