40岁女子姘识一男，一见即媾，事后腹中剧痛，是为什么？怎么治？

    《全国名医验案类编》中有一个夹阴伤寒的医案：泰安城中有个40岁的寡妇，“自由恋爱，姘识一男，一见即媾”（可惜这么精彩传神的句子，在后来的版本中被删了），有了性生活，完了她就吃西瓜，后来又吃马齿馅饼，也是凉的，吃完了又喝了一些冷茶，到了晚上十点钟，生病了，刚开始也就是肚子微微有点痛，后来越来越痛，以致不能忍受。这就是寒邪直中少阴，伤了肾阳。那个男的给她按摩什么的，越按越痛，最后就不让按了，因为一碰就疼。请来了医生韩梅村，他开的方子是：巴豆霜二分、麝香一分、雄黄一钱五分、广郁金二钱。

    巴豆霜温通泻下，走而不守，有摧枯拉朽的作用。麝香芳香走窜，极有穿透力。肚子疼是因为被寒邪闭住了气机，所以用麝香的芳香走蹿来通一下。雄黄温而燥烈，也能驱逐阴寒，广郁金是解郁化瘀的。把这些药捣成泥，用蜂蜡裹住吞下去。用蜂蜡裹住吞，是爲了防止这味药在胃中就开始动。要让这味药充分往下走，走到下边，蜡化了，药力开始发挥作用。让她一次吃三十粒，用红糖姜水送下，到了鸡鸣的时候，拉了三次如牛粪一样的东西，这痛就好了。痛好了，中气骤虚，用十全大补汤收工。幸亏她遇到的是韩梅村这样的好医生，如果不遇到这样的好医生可能就死了。

    这个医案告诉我们：不当的性生活，很伤肾阳。有的人，性生活以后马上喝凉水，或吃凉东西，这非常危险。因为性生活后，肾中空虚，寒凉之气特别容易入肾，肾阳受伤，轻则造成不孕不育，重则造成夹阴伤寒。

    现在很多人不孕不育，都跟这个有关。这种不孕不育的人，脉象往往弦数。脉数是因为体内有热。一般的数脉，我们用一点药，很快就能调过来，但这种原因引起的数则很难调。必须先疏肝，然后养阴，还要用一些软坚散结的方法，才能慢慢把它拿下来。脉不数之后，才可大用温补。

    如果是夹阴伤寒，那就会来势汹汹，非常危险。凉的吃下去，肚子就会特别胀、小腹绞痛难忍，这时候就得把它攻泻下来了。肾主二便，有时候寒邪入肾，人体自己也有排异功能，会把一些不好的东西，尽量往大肠里边排，这时候你必须顺势通一下。但不能用大黄，大黄是一味寒凉的药，人体正在被寒邪折腾得七死八活，哪还敢用大黄这样寒凉的药？这时可以用巴豆，巴豆是一味温药，温通泻下，正好派上用场了。

选自《思考中药：纯中医思维下的方药入门课》，中医养生中医理论“ ”购买。

中医调理中医药大学中医理论全职国医高手