推演2017年五运六气，知养生防病要领

每一年大寒节的前几天，我都要写一篇文章，从五运六气的角度推演接下来一年的气候及疾病，贴在墙上，跟实际情形进行对比，然后做出思考，对自己的理解进行补充，以积累经验和判断能力。

 什么是“五运六气”，如何推算

五运六气，不是天气预报，也不是中医特有的东西，而是一种思维方式，中国古人用它来把握一切事物的特点和变化。

五运源于天，五运配上阴阳，便是十天干：甲、乙、丙、丁、午、己、庚、辛、壬、癸；六气源于地，六气配上阴阳，就是十二地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。凡是以天干和地支为依据的学问，都是运气之学。

运气之学运用在中医上，就是把一年分成五等分和六等分，结合五行、六淫等，讨论这一年的气候及其对人的影响，因此更多地称为“五运六气”。

五运有主运和客运，六气也有主气和客气。每年的主运和主气都是不变的，这决定了一年中春暖、夏热、秋凉、冬寒的大体格局；客运和客气则是变化的，这决定了每年气候的差异。

每年第一运的客运，对一整年的气候都有影响，称为“值年大运”；六气的客气中，又有“司天之气”和“在泉之气”，司天之气为该年第三气的客气，主管上半年；在泉之气为该年第六气的客气，主管下半年。

把这些因素叠加起来，就能推演出一年的气候特征。

丁酉年（2017）五运六气推演

先通过年干来推五运：

丁酉年，“丁壬化木”，所以大运是木运；又丁为阴干，所以今年是木运不及。

今年客运的第一运是木运，由此往下推，按照五行相生的顺序：第二运为火，以后相继是土运、金运、水运。主运和客运叠加起来，形成如下格局：

再通过年支来推六气：

丙申年，“卯酉之岁，上见阳明”，今年是阳明燥金司天，少阴君火在泉。客气的第三气是阳明燥金，第六气是少阴君火。这样，我们又可以填好下面这张表了：

我们再把这两张表叠加起来，加上时间参照： 

全年大致情形

从整体上看，今年木运，司天之气为金，气克运，为天刑之年，气候变化剧烈，在健康方面，需要多多注意养生；尤其老人、孩子、体弱者或身有宿疾之人，更要小心护持。

大体上讲：阳明燥金司天，加之木运不及，所以金气用事明显。阳明燥金主燥、主收，意味着上半年燥气较重，很多地方雨水会很少，草木发芽开花较晚。金克木，其病在筋、在肝，各种关节疼痛、胁痛会比较多，这时候的关节炎之类，一定要慎用祛风化湿类药，恐温燥伤阴，多用养血养阴之品，治风先治血，血行风自灭。金气清寒，影响到脾胃，容易导致腹中虚寒，肠鸣、便溏、消化不良会很常见，宜温之，慎用苦寒。金气收敛，于春夏不宜，易使阳气郁于下焦，导致下焦湿热、腰痛等，湿热发于头面及九窍，又会导致五官诸疾，如咽干、红眼病、口疮、痤疮等。

少阴君火在泉，意味着下半年火气较重。加之秋冬阳气内敛，或暑期伏暑潜藏，容易导致各种内热证，如气上冲胸、喘、牙痛、各种肿胀等。素有内热者一定要小心。

分阶段解析

不难发现，今年的主运和客运是相同的。那么，五运对于今年气候和健康的影响就不大了，可以先忽略。我们仅仅根据六气来把握今年各阶段的特点就可以了：

1月20日大寒，我们迎来了丁酉年的运气。初之气，主气为厥阴风木，客气为太阴湿土。经过了此前的暖冬，至此风湿相遇，气候会变得更冷，流感依然较多，而且多见脾胃热证，使人容易呕吐、鼻血，甚至面目浮肿、小便黄赤。这期间恰逢过年，饮食要注意。如果不慎感冒，酒肉一定要忌口，否则容易酿成内热。

3月20日春分，交二之气。此后的两个月，主气为少阴君火，客气为少阳相火。加上这段时间主运和客运也是火。这么多的火，要靠肝木来疏泻，才能成为生长的能量。偏偏今年木运不及，天不助肝木，且上半年阳明燥金克肝木，所以，人体肝的压力可大了。肝气一郁，轻则郁闷、易发火；如果遇到感冒，还可能发展成黄疸；再加上饮食不节，可能导致更为严重或急性的肝病。所以这段时间的感冒要非常注意，弄不好就发展成大病，这就是《黄帝内经》讲的：“卯酉之岁，二之气，疠大至，民善暴死。”比如，某人肝不太好，有乙肝之类；工作又不顺利，整天生闷气；再感个冒，对付着吃点感冒药把烧压下去；再去见客户，熬夜拼酒，大块吃肉……一斤酒下去，或酒后再去干点什么，他很可能就要暴病身亡了。所以，在这个美好的春天，还是要简单生活，多出去走走，吸纳大自然的生生之气；早上多锻炼，以疏散体内郁火。

5月21日小满，交三之气。此后的两个月，主气为少阳相火，客气为阳明燥金。今年的夏天可能会热得晚一些，这段时间雨水较少，当然也可能有部分地区因为燥火交合，干燥到极点然后下很多雨。前面“全年大致情形”中讲的上半年容易犯的病，在这段时间内最为突出，不赘。

7月22日大暑，交四之气。此后的两个月，主气为太阴湿土，客气为太阳寒水。此后两个月，雨水较多，但风雨中的寒气很重，虽是夏季，也尽量不要淋雨。气候当热不热，寒湿盛行，各种寒湿病及内热症会很多。此时的暑病，一般湿重于热，而且暑邪容易潜伏起来，到秋冬季节发为伏暑。中医一般不主张多吃水果，而在这个暑季，水果尤其不能多吃，以免主张寒湿。饮食之中稍微放些连皮的生姜，温中散寒，除浊秽，通神明，大有裨益。藿香正气水辛温，解表和中，也应是家中常备之品。

9月23日秋分，交五之气。此后的两个月，主气为阳明燥金，客气为厥阴风木。此时秋高气爽，气候平和，是本年比较舒服的季节，人也不容易有病。但厥阴风木主疏散，如果体内有伏暑，那么很容易在这段时间内发为各种疾病，有的甚至很凶险，须有明医老手，识其根源，方能化险为夷。

11月22日小雪，交终之气，主气为太阳寒水，客气为少阴君火。这将又是一个暖冬，江南草木未凋，北方雾霾缠绵。雾霾时间将会比上一年还要多一些。孩子们外感温邪，火动于中，很容易感冒发烧，高热不退，那么银翘解毒丸或银翘解毒颗粒又是必备的，但这个中成药只能用于温热感冒初起阶段，如果严重了，就要汤药调治了。尤其是此前有食积、有胃热的孩子，感冒发烧会更严重一些，因此，哪怕没有感冒，在此前，饮食也要非常注意。

五运六气，反映的是天地之气。另外，气候还与地理、人事息息相关。比如：南方会比北方暖一些；山之阳，水之阴，又会形成其小气候；人工废气过多之地，雾霾也会加剧……五运六气是一个重要的参考，不可绝对化，要结合其他因素，综合分析，以得出精确结论。

年前立此，甚为粗浅，未及运气之学精微之处，敬请验证，并提出批评指导意见或补充。（文/唐略）

（作者个人 ） 

中医调理中医药大学中医理论全职国医高手