小儿惊恐和夜啼：今晚《中医女儿科》课程预告

涉及《医学三字诀》内容：

惊恐

儿受惊，神气散，必惊恐，君归芍，龙齿硃，远枣麦。心虚热，安神丸。肝惊搐，逍遥散。

小儿气血未充，易于受惊。或儿耳闻大声，或目视异物，或跌打损伤，一有惊触，则神气散乱，轻则发直惊啼，重则狂乱不安。宜四君子汤加当归、白芍、龙齿、朱砂、远志、枣仁、麦冬，辅正安神。

《举痛篇》云：惊则心无所依，神无所归。故用四君、归、芍补气养血，枣仁、龙齿宁心安神，朱砂镇惊清肝，远、冬清心保肺。俾气血生，心神安，病自愈矣。

若心经有热，烦躁不安者，宜朱砂安神丸，清心定神。若肝经有热抽搐不安者，宜加味逍遥散加钩藤，理脾清肝。方见血症。

夜啼

儿夜啼，宜详辨。惊惯滞，寒热血，灸百会，三壮痊。

小儿夜啼有惊惧、食滞、寒热、血瘀不同。惊啼者，因小儿气血不足，心神不安。一受惊触，则发直惊啼，至夜更甚。宜按惊恐治之。陈复正曰：小儿百日，一周之内，神安意静，不多笑多哭者宜养。如日夜啼哭不止，为母者心诚求之，渴则饮之，饥则哺之，痒则抓之，其哭止者，中其意也。小儿性多直抅，或亲熟之人，或玩弄之物，一时不见，其心不悦而哭，谓之抅哭。急予之，勿使怒伤肝气。又有夜啼见灯即止，此乃点灯习惯，亦为抅哭。实非病也。凡小儿夜啼，灸百会穴三壮即止。

食滞啼，二陈痊。楂芽曲，生姜煎。心家热，导赤散，灯硃蜜，安神丸。脾寒啼，腹疼厥，钩藤饮，理中痊。血瘀啼，血府煎。

食滞啼哭者，嗳腐腹胀或呕吐不食，宜二陈汤加山楂、麦芽、神曲、生姜，调中消食。心热啼哭者，面赤腹热，见灯火愈啼，宜导赤散，清心利便。或用灯花七个、朱砂少许，共末，蜜调，涂乳头上，予儿吮之。火甚者，朱砂安神丸清热安神。脾寒啼哭者，曲腰而啼，面青肢冷，不思乳食，宜钩藤饮，和中舒脾，甚者用理中汤温中祛寒。

王清任曰：小儿夜啼者，血瘀也，用血府逐瘀汤，神效。