儿科急症与慢症：今晚《中医女儿科》课程预告

涉及《医学三字诀》内容：

急症

儿急症，郁热盛。表邪甚，败毒方；里热盛，凉膈清；表里实，用通圣。心导赤，安神方；肝逍遥，物钩藤；背反张，是痉病。

小儿急症，因内有郁热、外感风邪，风火相搏，其来甚暴，故曰急症。

若身热、面赤、唇红、脉浮者，邪在表也，宜荆防败毒散清散表邪。

口燥、舌干、尿赤、便结者，里热盛也，宜凉膈散凉泻里热。

外有身热、头疼，内有口渴、便结，脉洪大者，表里皆实也，宜防风通圣散双解表里。

心经有热，惊悸不安者，宜导赤清心泄热，或用朱砂安神丸宁心安神。

肝经有热掉眩抽搐者，宜加味逍遥散以清肝火。

血虚者，宜四物汤加钩藤以生肝血。

然皆急之治标之法，中病即止，不可过剂。

若口噤摇头，脊背反张，为痉病，详痉病门。

卒中症，灸中冲，通关吹，服摄生。

小儿真元不足，神气未充，外邪客气得以乘之，或因生人往来，或六畜暴至，或不正之气从口鼻而入，以至口吐青黄或白沫，面色变常喘急不安，名曰客忤。

不论风寒痰火及一切卒暴等症，先用通关散吹鼻取嚏，有嚏者可治，无嚏者不治。再用艾炷如菔子大灸中冲穴即苏。此穴乃厥阴心胞络之脉，与少阴心脉相连，此穴一灸则心中惕然而觉。若灸此穴全然不知者，则百无一生矣。宜摄生饮调中避恶，助正逐邪为主。

以上诸症感发甚暴，故曰急症，即方书所谓急惊风是也。《举痛论》云：惊则气乱。心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。如果小儿受惊则心胆俱怯，真气散乱，实邪从何而起？此时收复正气犹恐不及，岂可复为清散也？故去惊风二字，以正其名。今时庸医每遇小儿暴发，即曰急惊风症。病家不察，亦皆深信，即用抱龙、镇惊等丸，轻者病必连绵而成慢症，重者即危矣。小儿受是害者，乃古命名不正贻祸也。

慢症

儿慢症，脾胃虚。生冷伤，误攻致。六君汤，调脾胃，痰星蝎，搐钩宜。厥理中，加附子，吐丁半，泻苓泽。灸尾间，命百会。

小儿慢症，多因禀赋虚弱，或生冷失宜，或误用攻下所致。其症面白昏愦，睡卧露睛，喉间痰响，脉迟无力。宜用六君子汤调补脾胃，兼风痰加南星、全蝎，兼抽搐加钩藤。

若四肢厥逆、口鼻气冷者，宜理中汤加附子，温中助阳，兼吐者加丁香、半夏，兼泻者加茯苓、泽泻。若服药不效，太冲脉在，灸尾闾、命门、百会穴各五七壮，或可有生。此乃脾胃受伤虚寒之症，其来必缓，故曰慢症，即方书所谓慢惊风、慢脾风是也。

按急慢二症，一属实热，一属虚寒，并不因惊而得，岂可以惊风名之？无惊可疗，无风可逐，故去惊风二字以正其名，庶施治不致有误耶。