乳腺疾病：今晚中医女儿科讲座预告及讲义

涉及《医学三字诀》内容：

乳痈症，红肿痛，初手揉，艾火灸。鹿角末，酒调服。豆腐水，熬膏涂。消毒饮，归芷青，柴蚕草，银粉母。寒热羌，荆防独，穿皂刺，脓成用。陈远公，归公英，草山甲，粉贝母。

朱丹溪曰：乳房属阳明胃经，乳头属厥阴肝经。乳子之母不知调养，或醇酒厚味，或忿怒气逆，或小儿含乳熟睡为口鼻热气所吹，以致乳内结核肿硬而疼，若不速治，多成痈肿。初起须忍疼，用手揉散，更于肿处隔蒜艾灸，三壮即消。或用鹿角根骨剉末五分，热酒调服，汗出即消。外用做豆腐淋下之水熬膏，冷透涂之，干即再涂。

如不消者，用消毒饮消肿止疼，即当归、白芷、青皮、柴胡、僵蚕、甘草、银花、花粉、贝母各三钱，煎服，憎寒壮热者加荆芥、防风、羌活、独活散之，肿不消、脓已成者加山甲、皂刺穿之。银花清热解毒，白芷消肿止疼，粉、贝降火清痰、青、柴理气疏肝，当归活血，僵蚕散结，甘草解毒而和中也。寒热加羌、防者，疏通经络；脓成加山、皂者，溃散痈毒。

陈远公用当归、蒲公英各一两，甘草、花粉、贝母各三钱，甲珠一片，煎服，亦妙。贝母、花粉清热消痰，公英、甲珠解毒透关，归、草补正而和中也。

溃后虚，益养荣，珍芪贝，陈桔附。外贴法，太乙膏。

乳痈溃后，气血俱虚，用益气养荣汤培补气血，即八珍汤加黄芪、贝母、陈皮、桔梗、香附、生姜，煎服。八珍、黄芪补气养血，陈、贝、香附，理气散结，桔梗利肺排脓，为诸药之舟楫也。

外用太乙膏贴之，吸净脓血自愈，即元参、白芷、当归、肉桂、生地、赤芍、大黄各一两，黄丹十三两，炒筛，用麻油二斤，内诸药，煎黑去渣，将油熬至滴水成珠，入丹再熬，滴水中看其软硬，得中即成膏矣。

乳结核，瓜蒌散，归乳没，草酒煎。核不散，皂刺添，外敷法，星夏蚕，芷刺乌，葱蜜贴。

《金鉴》云：“结核不散者当早消之，久则成痈，宜瓜蒌散解毒消肿，即全瓜蒌一个，乳香、没药各二钱，当归、甘草各五钱，无灰酒煎服。当归活血止疼，甘草解毒泄火，瓜蒌荡热消肿，乳、没散结定疼，用酒者行气活血而助药力也。若服后不散，加皂刺，名立效散。

脓成者溃未成者消以其形，锋锐直达病所，溃散痈肿也，外用南星、半夏、僵蚕、白芷、皂刺、草乌为末，用蜜合葱汁调敷。

乳岩症，阳和汤，地白芥，桂鹿胶。炮姜炭，草麻黄，逍遥散，归脾汤。久溃烂，定岩散，两头尖，楝蜂房。

王洪绪曰：乳岩初起，乳中结核不疼不痒，因哀哭、忧愁、患难、惊恐所致，用阳和汤加土贝母五钱，煎服，数日可消。即熟地一两，鹿角胶三钱，白芥子二钱，肉桂、甘草各一钱，姜炭、麻黄各五分，煎服，宜戒七情，远厚味，方可保全。

因忧怒伤肝，寒热往来者，宜逍遥散理脾清肝；因忧思伤脾、心烦不寐者，宜归脾汤养心补脾；年久溃破即难痊者，宜定岩散，即土楝实经霜有核者、露蜂房、两头尖等分，火煅存性为末，每服三钱，酒下，间日一服。

王晋三曰：鼠粪性主走阴，入厥阴血分，通经下乳；楝实用土者，取其微苦力薄，走中焦乳间泄热，不似川楝力厚直行下焦；蜂房入阳明经，驱肝经风毒犯胃，有收敛之性，凡外疡之毒，根在藏府者，非此不愈，故乳岩溃破经年，仅存内膜者，服之疼止，脓干收敛合口。此方传自江西，尤称神异。

一方治乳头生疮，疼不可忍，用生鹿角三分、生甘草一分，共研末，入鸡蛋黄一个，搅匀调铜器中，炙温敷之，二次即痊。