产后的各种痉挛与呕逆：今晚中医女儿科讲座预告

涉及《医学三字诀》内容：

筋挛症，痛不舒，阴血虚，复受风，有汗珍，芪桂胶，无物柴，瓜桂藤。

《金鉴》云：产后，筋脉拘挛，疼痛不能舒展，俗名鸡爪风。由产后血虚不能荣筋，又被风乘，故令拘挛疼痛也。有汗者，用八珍汤加黄芪、桂枝、阿胶，益荣固卫；无汗者，用四物汤，加柴胡、木瓜、桂枝、钩藤，活血疏经。

风湿伤，舒筋汤，羌草术，海片黄，归芍姜，磨沉香，五虎穴，灸三壮。

产后拘挛痛疼者，风湿所伤，经络不行，气血凝滞也，宜舒筋汤，理气活血祛风湿，即羌活、炙甘草、片姜黄各二钱，白术、海桐皮、当归、赤芍各一钱，生姜三片，水煎，磨沉香水少许服。上痛，食后服；下痛，食前服。再于五虎四穴，各灸三壮，在手穴、两膝眼穴，各灸三壮，更效。白术健脾祛湿，炙草调脾胃和中，沉香理诸气，赤芍行血滞，海桐皮行经络，佐当归活血以祛风，片姜黄入手臂助羌活散风以去湿，气血舒，风湿除，病自愈矣。

产瘈疭，八珍汤，丹钩藤，愈风方，炒芥穗，豆酒尝，甚桃红，黄芪良。

薛立斋曰：瘈者，筋脉拘急也；疭者，筋脉张纵也。经云肝主筋而藏血，产后去血过多，或疮疾脓血过多，或金疮出血太甚，多有此症，乃筋失荣养所致，宜八珍汤加丹皮、钩藤，补气生血。受风者，宜愈风散，活血祛风，亦治产后血晕不省。即荆芥为末，以炒大豆黄卷，酒沃取汁，调服其末三五钱。轻者一服，重者二三服，中病即止，其效如神，然气虚者忌服。

王清任曰：产后抽风，两目天吊，口角流涎，项背反张，昏沉不省人事，用黄芪桃红汤，益气逐瘀。即生黄芪八钱，桃仁研三钱，红花二钱，水煎服。

产呕逆，脾胃伤。若腹胀，败血上，抵圣汤，非寻常。赤芍夏，泽兰参，陈姜草，水煎尝。若喜按，六君子。吐酸腐，楂朴曲。

薛立斋曰：败血散于脾胃，脾受之则不能运化精微而成腹胀，胃受之则不能收纳水谷而生呕逆。若以寻常治胀、止吐药治之，则伤正而病难愈，宜抵圣汤。即赤芍、半夏、泽兰叶、人参、陈皮各一分，甘草一钱，干生姜半两，以水一碗，煎成半碗，分热三服。

喜按而呕吐者，中虚寒也，宜香砂六君子汤，温中和胃。兼嗳腐吞酸者，食滞也，加厚朴、山楂、神曲，消食运脾。方见虚劳。

产呃逆，丁白蔻，伏龙末，桃吴服，虚参附，热竹茹。药不效，期门灸。

《金鉴》云：产后呃逆者，胃寒脾虚，中焦之气厥而不顺也，宜丁香白蔻散，暖胃降逆，即丁香、白蔻各二钱，伏龙肝四钱，共细末，每服钱半。桃仁、吴萸煎汤调下，少倾再服。白蔻利三焦而温胃，吴、肝暖中土而降逆，桃仁和血，血和则气降，丁香暖胃，胃暖则呃止矣。

薛立斋曰：呃逆是胃气虚寒之恶候。服药不效，投参附汤，亦复有生者。

呃逆脉洪数者，胃虚客热上逆也，用橘皮竹茹汤安胃降逆。尤在泾曰：橘皮、生姜和胃散逆，竹茹除热止呕，参、草、大枣益虚而安中也。

呃逆服药不效者，灸期门穴三壮，必愈。