痛经及各种经期不适：《中医女儿科》第四讲预告及讲义

涉及《医学三字诀》内容：

来表热，物桂枝，内地骨，胡连宜。经后热，是血虚，

物芪骨，逍遥食。

《金鉴》云：经来发热有表症者，用桂枝四物汤发之。内热者，用地骨皮饮加胡连清之。经后发热者，乃血虚内热，用四物汤加黄芪地骨皮补而凉之，若脾虚肝热，用逍遥散理脾清肝。

来身痛，羌桂物，经后虚，芪建中。

《金鉴》云：经水来时身体痛者，血脉壅阻也，用四物汤加羌活、桂枝，疏通经络。经后活去血过多而身疼者，血虚不荣也，宜用黄芪建中汤补之。

前腹疼，气血凝，宜膈下，逐瘀汤。经后疼，归建中。

经水将来，腹胀疼者，气血滞也，宜膈下逐瘀汤调气行血。经后或去血过多而腹疼者，血虚也，宜当归建中汤补之。方见虚劳。

经水来，小腹疼，胞虚寒，大温经。吴丹桂，归芍芎，

参姜草，半胶冬。

经水来多，或过期下行，小腹冷痛者，胞虚寒也，宜金匮大温汤，温经调血，即吴萸、丹皮、白芍、人参、肉桂、当归、川芎、阿胶、半夏、麦冬、生姜、煎服。热则流行，寒则凝滞，此汤名温经者，以血得温则行也。归、芎、参、芍补气活血，姜、桂、吴、甘，温经散寒，半夏补肝润肾，丹皮破瘀生血，麦冬、阿胶，清心保肺而补血也。

经来泻，白术散，兼冷疼，理中痊，热渴泻，七味散。

经来泄泻者，脾虚也，宜参苓白术散补中扶脾；兼腹疼脉迟者，中寒也，宜理中汤温中散寒；肌热作渴而泄者，虚热也，宜七味白术散，调中生津。

经水来，呕痰水，虚香砂，实朴曲。

经来呕吐痰水者，中寒也，脉必迟弱，宜香砂六君子汤，温中燥脾，兼心腹胀疼者，脾虚食滞也，加厚朴、神曲，消食导滞。方见虚痨。

前吐衄，物三黄；后吐衄，犀地黄。

《金鉴》云：经前吐血、衄血，乃因热壅迫其血，宜四物汤加大黄、黄芩、黄连泻之。经后吐血衄血，虽仍有热，亦不宜泻，宜犀角地黄汤清之。

经不调，取中极，三阴交，血海穴。

月经不调，宜中极穴针八分，血海穴针五分，三阴交穴针三分，俱灸三壮。