诊断的功夫、学者的公心与中医的困境：答某网络作家

问：在现在已经有各种各样西医检测仪器的情况下，中医诊脉在中医诊断过程中的作用与过去相比，其地位是否下降？

答：的确下降了。中医望闻问切，靠的是功夫，功夫是练出来的，是在逼迫中练出来的。西医的检查手段的确先进，对中医诊断也是很好的帮助和参照，有了这些依赖，中医修炼诊断功夫的动力就小了。举一个很直观的例子，我以前都是手写病历，记录舌象及面色，记得很简略，但病人的舌象和面色在我脑海里记忆得非常清晰，后来买了个ipad，就在pad上记录病历了，附带给病人拍两张照片，一张是脸，一张是舌头，后来，我发现，自己记不住病人的舌象和面色了，而照片哪怕再清晰，也不如我脑海里记忆得那么好。所以，后来，我索性不拍照了。自从不拍照，我又能记住病人的面色和舌象了。

问：我看有些中医主张不需要诊脉，只需要以西医的检测手段加上中医辨证施治结合起来进行诊断，对此您怎么看？

答：现在，人们的所谓“主张”，往往是出于自己的私利，而非出于学术的公心。脉诊水平不高同时西医修养较好的中医，往往主张不需要脉诊；但平心而论，脉诊的很多精微之处，还是仪器检测所不能替代的。或者说，脉诊和西医的检测手段，各有所长，不能有了这个就否定那个。有学术的公心，说话公允，不以私心为据，是学者最基本的修养。

问：以您的经验来看，目前国人对中医认可度如何？他们愿意通过中医的诊断来看病吗？

答：中医看到的病人，当然认可中医，也愿意通过中医诊断来看病。那些不认可中医的，中医看不见，所以，中医的眼见并不为实。国人对中医的认可度，还真不好估量，也不好统计，这是因人而异的。我只能讲，的确有大量的人认可中医，也有大量的人不信中医，还有大量的人，对中医半信半疑。具体的比例，真的不好计算。因为人跟人不一样，而且人的认识是在变化的，所以，即使计算出来了，意义也不大。

问：在您看来，中医的发展面临哪些困境？有什么办法来改变吗？

答：中医面临的最大困境，是传统思维方式的丧失。人们从小所受的的教育，都是西方的那一套，连中国文学、哲学、医学，都西化了，被放在西学话语系统中重新言说。这样培养出来的人，见到阴阳五行之说，就嗤之以鼻。一个人从小的教育，是根深蒂固的，能从这个圈子里跳出来的人少之又少，除非他有很大的慧根。所以我非常敬佩那些热爱传统文化的人，不管传统文化在他们的理解中是什么样子，能主动亲近这个东西的人，都是有慧根的。这种人现在越来越多了，形成了气候，传统文化才能复兴，中医发展面临的最大困境才能打破。这个根本困境打破，其他困境也就不在话下了。

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中医调理中医药大学中医理论全职国医高手