产后乳汁不通，怎么办？

产后乳汁不通的原因是什么呢？有虚有实。这个一定要认真治疗。即使小孩儿不吃奶，也得调理。

虚，是由于气血不足。乳房由气血生化而成，刚生完孩子，气血大虚，身体较虚弱的产妇，气血供自己使用还不够，没法去生化乳汁，所以没有。这时候补气生血，乳汁自然便有了，而且能帮助产妇的身体恢复。气血不足，需要用人参、黄芪补气，当归、麦冬养血，人参、黄芪要大量用，当归、麦冬用正常剂量就可。一般较好的人参10克，黄芪30克，当归15克，麦冬用12-15克。再加通草、桔梗，升提气血。通草用1到2克就足以，桔梗用3到5克就行。通草很轻，一两克就不少了。而且，通草放在嘴里嚼什么味道都没有，非常淡，淡就能通、能渗。它能把水往下渗，水一旦往下渗，气便能往上通，所以叫通草。略微用一点，轻清上浮，就能升提气血；如果用多了，渗水太过，反而会引气血下行，不利于乳汁生化。桔梗能引药上行，用得少，上浮之性反而会强些。用这个方炖猪蹄，等药汁出来，猪蹄炖烂，便可服用，有汤就喝汤，没汤就吃猪蹄。一般来讲，一剂下去，就会有不少乳汁。

实，便会有一个最明显的特征：乳房胀痛，但不出奶。这通常是因为肝郁。产后为什么会有肝郁？可能是人的原因，产后生气、郁闷；也可能是自己身体的原因，比如瘀血没完全排尽，没有下行，反而上行，甚至影响到心包，让人烦躁抑郁，乳汁不通。只要是肝郁，可以用逍遥散加减。逍遥散由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、薄荷、甘草组成。茯苓、薄荷可去掉，茯苓往下走，薄荷是开表耗气的药，而气血需要生化乳汁，且产后里虚，不宜过于发散。方中再加麦冬、熟地养阴养血，疏肝不忘养血，养血更助疏肝。还可再加一些远志，交通心肾。麦冬走心肺，远志走肾，麦冬和远志也可交通心肾。如果肝郁太久，乳汁不通的时间较长，郁结在里太久，那么这方需再加上瓜蒌、王不留行、浙贝等来软坚散结、化痰、化瘀。

现在很多中医一见乳汁不通，不问虚实，就用王不留行、红花之类，散结化瘀，这是不可取的。中医永远不要被固定的方和药所限制，应该辨证论治。

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中医调理中医药大学中医理论全职国医高手