让中医按自身方式生存4：医药分家了，中医就会亡在药上！

问：我们今天时间不多了。最后我还想问问，《中医药法》征求意见稿中还出现了很多关于中药的内容，您有何看法？

唐略：你不要急呀，工作一定要从容不迫。采访、谈话都要这样，要把话题充分聊开了，后面你就省事了。否则你回去整理稿子的时候，遇到有不明白的，还得打电话问我，多浪费时间呢？

关于中药管理的内容，很不成熟，严重缺乏调研。

你到药材的原产地去看看，你再到全国几大中药材的集散地看看，安国、樟树，你必须深入调查，带着同情心；不要以执法者、揭露者的身份高高自居；要去与当地的人交心，你才会发现很多问题。问题的根源，在于管理的混乱。

以安国为例，这可是“千年药都”啊，千百年的运作和积淀，它已经形成了自己的体系，非常完善，非常成熟了。现在呢？乱了套啦，只要有检查的来了，大街小巷，家家户户就关门！没有检查的就照样开市。这是为什么？背后有哪些故事，很值得我们去调查、深思。

药材的质量，由谁把握呢？只能由医生把握。中医自古都是医药不分家，医生最懂药，包括药性和炮制，甚至会根据药材的质量来调整处方。每个医生都希望自己疗效好，疗效好才有病人，药好疗效才好。它敢不好好监管药材质量么？这是对自己负责啊。

过去，很多医生都是从药材市场上买来生药，自家炮制，医生可以按照自己的要求，想炮制到什么程度就炮制到什么程度；或者也有人直接去药材市场，哪家的炮制工艺合乎我的要求我就买哪家的。这样的药，效果是最好的。

我们看清朝、民国时期的医案，叶天士这些大师开的方，用药区区几味，用量也非常小，效果却那么好。为什么？人家都有自己的药房，药材质量他们都是自己亲自把控的，所以很灵活。比如，这一批金银花质量比较好，我开方子就少用一点；那一批质量差点，我开方子就多用一点。这一批麻黄过于陈久，恐怕发汗力度不够，我开方的时候，可以略微加点苏叶，帮助一下……如此等等。古人是这样开方的，不仅要根据病情，还要根据药房里药材的具体情况。今天呢？医院里哪个医生能做到这一点？有人说，现在中药材有统一标准了，但这个标准是很难制定的，同一种药，有产地的讲究，不同产地的药材有细微差异，即使是同一块地里的药材，也分三六九等，效用不同，只能靠用药的人去拿捏。

除了临床看病，传统的中医都把精力放在药材的鉴别、采购和灵活运用上；现在的中医呢？精力都放在写论文、应付各种考试上去了。

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中医调理中医药大学中医理论全职国医高手