这篇文章教你如何去看不同时代的医书

        古人非常努力，他們仰觀俯察，把自己的成果寫在書裏，但又不全寫在書裏。爲什麽呢？

        原因有很多：

        第一，可能因爲當時竹簡比較貴，竹簡之所以叫“簡”，也是提示人們在上面書寫要盡可能簡潔，否則搬不動；

        第二，他可能覺得沒有必要寫那麽詳細，他以爲別人也跟他一樣懂了；

        第三，可能他不願意全寫出來，他要寫一半留一半，剩下一半讓大家去想。

        第四，可能當時有一批弟子，天天耳濡目染，大家耳熟能詳的東西，他就不寫在書裏邊了，大家看到一句話想起一個病例，看到一個方子就能想起很多理論，所以它在書裡只用做一個簡單的記錄。如今，斯人已去，我們無緣在他門下聆教，光看他記在竹簡上幹巴巴的一句話，當然不明白是什麽意思。中國傳統學問的傳授，尤其是中醫的傳授，往往是書本傳授和口傳心授的一個結合體，書並不能承載所有的學問。

        書中只能寫一半，還有一半沒有寫出來，需要我們要去領悟，去破解，好比堅果，首先要剝掉殼才能吃。這就需要一位師父帶著你，為你點撥，你會事半功倍。

        有很多書就是以方說理。尤其是唐朝及以前的一些醫書，如《外台秘要》、《千金要方》、《肘後方》、《傷寒雜病論》，裏面主要是方子，醫理沒有完全寫出來，而是靠口傳心授。師門內部的人，看到這個方子就知道這個方子是什麽道理，這叫“見方知理”。門外人見方茫然，只有照搬，行家見了就會笑話。

        中醫里有一種方叫“禁方”。禁，有兩重含義：一是秘方；二是禁止使用，一些方子在那裡，並不說明治什麽病，禁止外行人亂用。

        怎麽用？只有這個師門裏面的人才知道。你得入了師門，經過口傳心授，才能慢慢知道這些禁方的使用方法。過去宮廷裏，還有一些其他地方，都會有禁方，我們現在還能找到一本書叫《魯府禁方》。就有这个意思。

        而“經方”，我們都知道，是出自《傷寒論》和《金匮要略》裏的方，有一種說法：經方是古聖先賢參天地、通鬼神，用無上智慧得出來的，今人愚鈍，參不透其中的妙處，也不能改它。我覺得這種說法太過偏頗，古人有的智慧今人也應該去達到，去學習、去探索和思考。怎麽能說古人能達到我們現在反而達不到呢？至少應該有一種像司馬遷講的“雖不能至，心向往之”的情懷。你有這個心然後慢慢努力，自然會提高得很快。如果你動輒說“這經方不能改，這是古人擬出來的，擬出來的過程都非常神秘”，就把所謂的“經方”畫地爲牢了，就局限在方劑裏邊了。千萬不要這樣，我們要通過深究醫理，深究藥理，自己來擬方。

        學習方劑，目的是爲了學習古人擬方的經驗。我們看《傷寒論》、《金匮要略》，其中講“理”極少，主要是列舉方子。那時候醫理、藥理，都是師門內的口傳心授，大家心知肚明，記下來的就只有什麽證用什麽方了。大家看到方子，馬上知道這些證背後的道理，知道方子背後的意義。隨著時光的流逝，張仲景師門當時講習的是什麽東西我們現在已經不得而知了，留下的就是一本《傷寒論》，還是經過整理的，所以大家就茫然無措。後面注解《傷寒論》的人，都是在揣測這些方子背後的含義。

        宋朝有一本書，叫《婦人良方》，也是以方爲核心，用一個方劑體現一個思想，可能方劑寫出來了，思想沒有寫出來。因爲他們自己人，大家都知道，沒必要啰嗦，沒必要先把道理講一遍，再用方劑的形式重複。對于這些醫家來說，方劑本身就是一種講醫理的語言，不需一再重複，如果你用通俗的話再講一遍，師門秘法就旁落他人了。

        一直到金元四大家的時代，確切地說是從張元素開始，大家才逐漸把醫理和方劑結合起來講，這也是爲了把中醫講得更加透徹。金元四大家，他們之所以能夠成爲“家”，在很大程度上講，是因為他们著书立说，變換了一種表述方式，启迪了更多的后学。一直到明、清，大家都是沿著這個思路下來，就沒有人用方劑來講醫理了。

        清初有一位醫家叫陳士铎，他寫了很多書，比如《石室秘錄》、《辨證奇聞》，都是很注重理法方藥的。比如說《石室秘錄》它以治法爲核心，什麽“正治法”，“反治法”，列舉了非常多的治法，先講道理，接著再把方給出來，而且都是非常管用的方子。像這樣的書非常好，它適合不同層次的人。如果是非常笨的人，翻這書，會覺得這書裏有很多有效的方劑可以用，可以去套，這也是允許的；如果是有一些聰明勁兒的人，就不會拘泥于這些方子，那就會去看它的法、看它的理。所以說它適合不同的人。

        “理、法、方、药”，這也是中醫的四大元素。金元四大家以後，各家著述往往理法方藥兼備，也正是如此，此後的醫家才招致許多非議，如陳修園就在《醫學三字經》中說這些人是“紅紫色，鄭衛音”，這也不是陳修園一個人的觀點，當時人們喜歡對這些著書立說，詳言理法方藥的醫家指指點點。

        或許人性就是如此，越是看不懂的東西，大家越奉為珍寶，仔細揣摩；你說得過於清楚明晰了，大家反而瞧不起，甚至本能地來抬杠、挑錯。其實，金元四大家及其以后的這些著作，都有值得我們學習的地方，我們要與其對話，取其精華。（文/唐略）

中医调理中医药大学中医理论全职国医高手