我的师承（3）：新安程氏医学师承记

庚寅早春，遇徽州中医程老先生，谈到《时病论》，互有启发。老先生一高兴，讲了很多皖南旧事：

安庆和徽州，一个在皖西南，一个在皖东南，相隔不远，但人有所不同。安庆人往往是才子型的，性格多棱角，语言多犀利，热衷于考功名、搞文学，企图一举成名天下知，所以有桐城文派；徽州人则比较务实，为人低调，主张先安安稳稳地把生活搞好，挣点钱，所以有新安医派，还有徽商。陈独秀和胡适，一个是安庆的，一个是徽州的，就是典型的代表。

但不管是安庆人还是徽州人，都有一个共同的特点，那就是：明快。绝不云山雾罩，绝不罗里吧嗦，而是力求把复杂的问题简单而清晰地说出来。所以清朝的中医教材《医宗金鉴》要请安徽人吴谦去当主编。

新安医学，是地域风气形成的，医家众多，且各有家法，但他们共同特点是精细、稳重、踏实、明快。他们不尚空谈，注重临床实践；他们一般不以某门派自居，都讲求兼容并包，择善而从。

程姓在皖南是一大姓，而且名医辈出。我们耳熟能详的是《医学心悟》的作者程国彭，还有程玠、程杏轩等等。说起《时病论》，程老先生又提起其中多次出现的一个细节：“程曦曰……”

程曦是雷丰的得意门生，徽州人。程曦的祖上也是名医，而且是明末清初在徽州号称“医仙”的程敬通。可惜的是，程敬通的医学没能世代相传到程曦这一代。所以，程曦的父母双亲，皆因病被庸医误治而死。程曦抱痛殊深，立志学医。可能程曦不满足于当地陈陈相因的医学氛围，立志寻求一些新鲜空气，他来到了离家三百多里的衢州，拜在浙江名医雷少逸的门下，一学就是十年，验俱丰，大得真传，不过他仍然随师侍诊，孜孜不倦。

光绪九年的春天，程曦得到了祖上程敬通遗留下来的一些病案，一共57则。这些病案都很简约，处方药味很少，程曦觉得古奥难明，就拿去请教师父雷少逸。雷少逸看了，欣喜万分，对程曦说：“丰城剑、卞和玉，汝得之矣！”丰城剑是春秋时期的名剑，一名龙泉，一名太阿，其剑之精，上彻于天，能使牛斗之间常有紫气，是宝剑中的极品；卞和玉是战国时期和氏璧的前身，是玉中的奇珍。雷少逸用此来比喻程敬通的医案是医案中的极品，难得的奇珍！于是，雷少逸一一为程曦开导、解释这些医案。在师父的指导下，程曦与同门江倬（韵泉）、雷大复（吉亭）一起，为这些医案进行了详细的注释，编成《程敬通医案》，又名《仙方注释》、《仙方遗迹》。

程老先生拿出歙县卫生局1977年的排印本的《程敬通医案》给我看，并告诉我，千万不要以为《程敬通医案》是根据一些残存的杂散病历编成的。其实，仔细地看，会发现，这57个方案，是按时间先后排列的，一年十二个月，每个月的病案都有，且选取的病种涵盖广，很典型，很精当，且没有重复。所以，这五十七个方案，是程敬通当年从自己积累的大量病历中精选出来的，能体现其治疗思想的验案、佳案，足以传给后人。也正是因为如此，才令雷少逸如此赞叹！

衢州雷门师徒对距离当时两百多年前的新安程敬通的医案的注释，这是一次跨时空的医学对话，也是一次师门传习的实录。

我读此书及雷门注解，仍觉有古奥之处，程老先生逐一点拨。我这才发现，雷门注解也只是窥豹一斑。程氏医学自有它的独到之处。程敬通为后人留下的，还有一部善本《外台秘要》，这是以宋抄本为依据，结合多个残缺不全的抄本整理而来的，至今仍是《外台秘要》的权威版本。程氏医学，受《外台秘要》及金元四大家影响颇深，其中妙义，颇多值得阐发之处。

回到北京后，我把这本《程敬通医案》交给人民军医出版社出版。对于其中的不规范用字，如繁体字、异体字及明显的错别字，一律径改，未有另加注明；对其中的断句错误、标点符号也进行了修订。书中处方所用药名，有的是医家对该药的俗称，如称芦根为“芦竹根”，称牛蒡子为“鼠粘子”，有的则体现医家对药材炮制或产地的特殊要求，如把党参写成“米炒潞参”，把泽泻写成“福泽泻”，等等。为了保存古人处方原貌，我们一律不对其进行统一，但对其中不易理解之处进行了必要的注释。

书很快就出版了，薄薄的一册，插在书架上，很多人都觉得极不起眼。但在我心目中，这是一本厚厚的书，虽然读过多遍，但至今仍隔一段时间就想拿起来再咀嚼咀嚼，每次都有新的收获。说真的，如此值得反复咀嚼的书，还真不多。（文/唐略）

中医调理中医药大学中医理论全职国医高手