中国古代历来有“医易同源”的说法,易理对历代医家的理论和临床实践产生了深远的影响,尤其是明代以后,以张景岳为代表的一批医家援易入医,用易经来解释中医理论,更显得医易关系密切,河洛数理作为易学的重要内容,千百年来随着历代学者的推演敷畅,对中医学也产生了多方面的影响。
河图洛书的传说比较久远,早在《周易·系辞上》中就说道:“天生神物,圣人则之。天地变化,圣人效之。天垂象,见吉凶,圣人象之。河出图,洛出书,圣人则之”。先秦时期类似记载并不乏见,但是《系辞》只提出了河图洛书的名称,河图洛书的具体内容并未明确说明。现在所公认的河图洛书是指的“一六居下”和“戴九履一”两种图式,宋代朱熹在《周易本义》中将“一六居下”的图式认定为河图,“戴九履一”的图式认定为洛书。根据黄宗羲等学者考证这并非先秦文献所载的河图洛书,但是由于朱熹的权威,基本为后世所认可,因此本文所讨论的河图洛书也就是这两种图式。这两种图式的来源很可能受到《易传》的影响,在《易传》中说道:“天一、地二、天三、地四、天五、地六、天七、地八、天九、地十。天数五,地数五,五位相得而有合。天数二十有五,地数三十,凡天地之数五十有五,此所以变化而行鬼神也”。张介宾《类经图翼·气数统论》中描述洛书说道:“戴九履一,左三右七,二四为肩,六八为足,五居于中,而纵横之数皆十五”。河洛数理巧妙的将河图洛书蕴含的数理与阴阳五行学说结合在一起,这就给后世以无限的发挥空间,中医药对此论述颇多,主要反映在以下几个方面。《素问·金匮真言论》中援引河图数理解释脏腑理论说道:“东方青色,入通于肝……其数八。南方赤色入通于心……其数七。中央黄色入通于脾……其数五。西方白色入通于肺……其数九。北方黑色入通于肾……其数六”。张景岳在《类经图翼》中对此解释道: “北一水,肾藏精,南二火,心藏神,东三木,肝藏魂,西四金,肺藏魄,中五土,脾藏意,木火同气,故神魂藏于东南,金水同原,故精魄藏于西北”。其所记载的脏腑与数之间的关系,一如河图所示,一、六为北方,五行属水,在脏为肾,二、七为南方,五行属火,在脏为心,三、八为东方,五行为木,在脏为肝,四、九为西方,五行属金,在脏为肺,五、十为中央,五行属土,在脏为脾。据此,中医许多与现代医学貌似相悖的理论就能得到合理的解释了,比如《素问·刺禁论篇》中有“肝生于左,肺藏于右”的说法,若从解剖上很难解释,但是参考河图所示,东方属肝,西方属肺,古人的地理概念为上南下北左东右西,这样肝左肺右,左升右降的理论便一目了然。(1)《素问·阴阳应象大论》中有言:“天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也。地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也”。唐宗海解释道: “河图之数,皆天左旋地右转,验之于人,耳目象天,手足象地”。用河图对中医这种现象做出了阐释。(2)《伤寒论》第7 条说:“病有发热恶寒者,发于阳也,无热恶寒者,发于阴也。发于阳七日愈,发于阴六日愈,以阳数七,阴数六故也”。历代医家对这句的解释众说纷纭莫衷一是。柯韵伯运用河图数理对这句话做了这样的解释:“寒热者,水火之本体,水火者,阴阳之征兆。七日合火之成数,六日合水之成数,至此则阴阳自和,故愈”。(3)《素问·上古天真论》中详细记述了女子以七为期,男子以八为期的生理规律。唐宗海认为“女子七岁”“丈夫八岁”中“七”“八”两个数是河图数字。河图配文王八卦,兑数七,艮数八。兑象少女,艮象少男,故以七八起算。唐宗海以河洛数理解释了女子以七为期,男子以八为期理论。五运六气学说中受到河图洛书影响的痕迹比较明显,例如《素问·六元正纪大论》中的邪化正化说,“甲子、甲午岁……热化二,雨化五,燥化四,所谓正化日也……。乙丑、乙未岁……所谓邪气化日也,灾七宫。湿化五,清化四,寒化六,所谓正化日也”。其中热化二,二为火之生数,河图属南方,雨化五,五为土之生数,居中央,燥化四,四为金之生数,居西方。如此用数字巧妙的将五行地理与气候联系起来。同理下文中,湿化五,清化四,寒化六也是此意,灾七宫,说明反常气候来源于七宫,也就是河图所示南方二七之处。60 年之邪化正化灾宫,都是比照河图所示之含义。河图和洛书所反映的都是五居中央,脾胃属土,所以又称为中土。故在《素问·金匮真言论》说道: “中央黄色,入通于脾,其类土,其数五”。唐容川在《医易通说》中说道:“盖中五者,太极也。四方者,四象也。中五之极,临制四方,五行皆得中五,乃能生成,所谓物物皆有一太极”。历代医家在河洛数理的启发下逐渐形成了中医重视中土、保养胃气的思想,后世脾胃学派的产生也从中得到了启发。另外《周易·系辞》中说:“天一生水,地六成之”,天一属水,五脏属肾,东汉许慎《说文解字》中对“一”的注释说道:“惟初太始,道立於一,造分天地,化成万物”,万物都是从“一”而来,人之五脏六腑也都是从“一”而来,这个一便是肾精,道家也称之为元精。既然肾精是太一,那么自然就不应该是偶脏,两肾自然说不过去,于是《难经》对这个问题做了进一步阐发,《难经·三十六难》说:“肾两者,非皆肾也。其左者为肾,右者为命门。命门者,诸神精之所舍,原气之所系也; 男子以藏精,女子以系胞。故知肾有一也”。这种思想对后世的命门学说产生了重要影响。《灵枢·九宫八风篇》说道:“太一常以冬至之日,居叶蛰之宫四十六日,明日居天留四十六日,明日居仓门四十六日,明日居阴洛四十五日,明日居天宫四十六日,明日居玄委四十六日,明日居仓果四十六日,明日居新洛四十五日,明日复居叶蛰之宫,曰冬至矣”。这里《灵枢经》援引了“太乙行九宫”的理论,把一年当中发病的时间规律做了一个探讨,而本篇所描述的太乙行九宫的格局完全是按照洛书数理排布的。河图反应的天左旋地右转的格局也影响了中医气机升降理论,以中土为枢机的左升右降的理论是对肝左肺右的进一步发挥,历代医家对此多有阐发,其中最有名的当属清代名医黄元御,他在精研河洛数理的基础上提出了“一气周流”说。黄元御的“一气”就是人体内浑然一体的气,藏于少阴肾水,在脾土升清的作用下,自左路化为清阳上升,为肝木渐而心火,再由胃土的和降作用自右路化为浊阴而下降,为肺金渐而为肾水,形成了“左路木火升发,右路金水降,中焦土气斡旋”,形成了人体一气,如环无端,周流不息的运动状态。这种格局与河图所描述完全一致,黄元御拟定的治疗大法便是温阳补土、升其左路、降其右路,恢复人体“一气周流”的状态。河图洛书对于针灸学的影响最明显的当属于灵龟八法。灵龟八法是把河洛数理与九宫八卦结合在一起用来取穴的一种针灸治疗方法。其中九宫歌“戴九履一,左三右七,二四为肩,六八为足,五十居中,寄于坤局”所说的就是洛书数。 本文节选自长春中医药大学学报2014年6月第3期,作者张建伟,李亚军。本 所分享文章仅供参考学习之用。发布内容若存在不当使用的情况,可随时和我们联系删除。转载请保留版权信息。文中涉及所有治法、方剂、药物为学习参考之用,非专业人员慎用。
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文章标题:河洛数理发布于2021-04-19 13:52:32