升陷汤为什么不能用甘草

重要指征：咳嗽一声就舒服

我们讲一个病例，缪某，女，四十九岁。她的主要症状（是）来治疗头晕。晕得很厉害，用尽各种办法，西医按耳石症、美尼尔，还有什么眩晕症等等治疗，没有效。用中药治疗也用过很多方子，效果都不好。

我们仔细观察一下患者，她是在那坐着，你看就像上不来气的感觉。但是你问她，她说没有，没有上不来气的感觉。我们把她脉，确实是关上弱，关下稍强，也是典型的大气下陷的脉。

那么我们就观察，看她的情况。她待着待着倒两下气然后就要咳嗽一声，咳嗽完就舒服了，后来我就问她，我说你是不是经常咳，咳嗽一声？她说是，我一这样就舒服了。

大家一定要记住，这个症状就是大气下陷的直接诊断的一个主要症状。见到这个症状无疑，就用升陷汤。你会不会把脉，会不会其它的问诊，无所谓了。只要有这个症状我们直接用升陷汤，效果立竿见影。

那么然后我又问她，我说你记忆力是不是不好？她说可别说了，经常找不着钥匙，找不着拖鞋，什么事都有。买完菜给完人家钱，转身走了，菜也没拿回家了，经常犯这种毛病。那么我们前面讲过：上焦蓄血则善忘，下焦蓄血则如狂。但这个一定要做个鉴别诊断，她不是瘀血，而是大气下陷。我们的大气不能托举住我们的神，因此上，我们就给她开的升陷汤。

我们用原方，吃完之后她说脑袋就清亮了，头也不晕了，不像原来昏昏沉沉的，突然就说眼睛就看见光明了，眼前这层雾就没了，这种就像拨云见日的感觉。我们还讲过头晕，水饮是占最多数，但是我们也不要忘了大气下陷。

水饮的证和这个好鉴别，水饮证的脉是弦的，我们这个脉是寸弱尺强，强是相对的强，很容易鉴别。然后我们给她善后，就用升陷汤加上桂圆，给她养心血。养心血就能增强记忆，因为我们认为，心主神明，心主神志。

我们大气下陷篇，其实在临床上经常会见到。要么是一个复杂的疾病，我们只要把大气提到胸中，这个病就豁然痊愈；也有的不能豁然痊愈，只要我们把大气升提到胸中，我们再对证治疗其它的疾病，就会迎刃而解。因此上，我们反复地强调：升陷篇非常重要，也可以说是《医学衷中参西录》中最重要的一篇，因此上大家可以把书中的医案，再反复地研读一下。

升陷汤，大气下陷第一方

升陷汤是张锡纯大气下陷第一张处方，我们看一下升陷汤的组成：

生箭芪六钱、知母三钱、柴胡一钱五分、桔梗一钱五分、升麻一钱。

我们这里所说的生箭芪就是指生黄芪，它是君药。黄芪有主产于山东的，还有产于内蒙的，效果都可以。我们现在野生的黄芪已经少而又少，我们普遍用的是种植的。

注意：升陷汤不能用甘草

那么升陷汤为什么不用甘草？升陷汤是不能用甘草的。

一旦你开上了炙甘草，那么这个气就固护中气去了，升陷汤的作用就不明显了。再一个它也能有碍于大气的上升。

那么只有在回阳升陷汤的时候，可以用甘草，但是用的剂量非常的小。这是为了使干姜、甘草，桂枝、甘草来辛甘化阳。

醒脾升陷汤里边也可以用到甘草，而且这甘草用的剂量就稍大一些。为什么？因为是入脾胃的。

但理郁升陷汤和升陷汤是不能用甘草的。

民国乱世，有一本医书，“三年期满，皆能行道救人”。升陷汤、资生汤、镇肝熄风汤……皆出于此，活人无数。此书就是《医学衷中参西录》。

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