【灵兰自习室】第18周，你学到了哪些内容？

我们上周复习“历节病”，重点回顾了历节病的脉象，以及偏热、偏寒、寒热错杂三大证型中的寒热错杂型，不知道大家有没有用到“桂枝芍药知母汤”呢？如果您临床中有用，欢迎留言区反馈。

本周，我们复习“历节病”另外两大证型——偏寒的乌头汤型和偏热的越婢加术汤型。

一、关于偏寒型的乌头汤，有三点请大家注意：

1、请仔细回想乌头蜜的制作，乌头蜜的制作一定要严谨，切勿大意。

2、停激素需要有节奏，宋老师停激素的方法，以及中药暂时替代的方法，大家不妨尝试应用，这个过程是斗智斗勇的过程，医生在技术之外还要拥有强大的内心和权变的手段呀。

3、替代乌头汤，我们可以用独活寄生汤，请仔细比较两首方剂，为什么可以相互替代？两者内在的联系在哪里呢？欢迎留言区留言。

二、关于偏热型的越婢加术汤，请同学们回答：

1、有一人急性哮喘，可以如何快速定喘？

2、关于麻黄的以下配伍，按照经方加减原则，都有什么作用？

麻黄+桂枝；麻黄+黄芪；麻黄+甘草；麻黄+白术。

3、请顺便回忆下，经方中补津液的常用配伍有哪些？

欢迎留言区回复作答。

三、在结束了历节病的讲解后，宋老师补充说明了防己地黄汤和崔氏八味丸的内容：

1、按照金匮原文，防己地黄汤正确的调制方法是怎样的？您在临床中用过吗？

2、防己地黄汤为什么多用于治疗精神类疾病、小儿多动症这类疾病呢？

3、《伤寒论》中治疗如狂的类方有哪些？

4、崔氏八味丸的“脚气”如何理解？治疗小腿抽筋，少腹不仁的症状，伤寒论中常用的方剂还有哪个？

5、治疗现代意义上的脚气、脚癣，可以用哪个方剂泡脚治疗？

也欢迎大家留言区回复作答。

好，关于历节病，我们暂时复习到这里，《金匮》课程中当然不仅仅这些内容，精彩的内容比比皆是，大家如果有补充，欢迎以心得的形式在留言区留言，感谢。

本周《金匮》课程已经讲到《血痹虚劳病脉证并治第六》了，落下的同学要抓紧了，内容很多，但学习不懈。血痹虚劳的复习我们下周一起温故。

学习的目的是为了应用临床，真用才能真学到。最后分享一则上周学员应用的反馈。

上周《拨筋通络·颈部课》上新的内容是“斜方肌损伤”。

斜方肌是肩部肌肉群最常涉及的内容之一，斜方肌一旦损伤会引起诸多不便，那在治疗中我们应该注意什么呢？

阎老师告诉我们，斜方肌的治疗不应该仅仅局限于揉捏和松解，或者仅仅纠结于解剖指征、局部的阳性反应，我们临床的时候，一定要关注其与周围组织间的结构关系和功能特征。

那好，请大家闭上眼睛，凝神静坐，我们进入想象的空间，完成斜方肌的复习。

1、斜方肌是那块肌肉？起点在哪？止点在哪？上斜方肌在哪里？中斜方肌在哪里？下斜方肌在哪里？请在头脑中勾勒出来。

2、斜方肌的功能主要有哪些？请回想课程中的动图，自己也活动下肩背。

3、斜方肌神经与斜方肌供血有什么作用，其损伤会造成哪些危害？

4.斜方肌损伤的原因有哪些？根据这些原因，面对斜方肌损伤的患者，我们需要告诫他们平常如何保护自己呢？

5、斜方肌损伤的临床表现有哪些？如何确诊是斜方肌损伤？

6、斜方肌伴三角肌后束损伤应该如何处理？

7、斜方肌伴冈上肌损伤应该如何处理？

8、斜方肌伴肩胛提肌损伤的单臂大回环的具体手法是怎样的？请自己动一动手臂。

最后提醒下颈部课学员，肩胛提肌病案讨论和精选发言，也已经整理上新到课程页面了，里面还有小彩蛋，赶快去看看吧。????

照葫芦画瓢就行

《中医筑基课》已经开始具体讲解中医诊断相关的内容了，本周讲解的是舌诊，舌诊重点在舌体和舌苔，我们来复习下：

1、先看舌体的“形态、颜色和舌下脉络”，请闭上眼睛回想，正常舌的形态如何？瘦小舌、胖大舌和齿痕舌是什么样子的？分别表示什么？

2、正常舌的颜色是什么样子的？过红、过白、过青的舌是什么样子的，分别表示什么？

3、从舌苔看，正常的舌苔是什么样子的？舌苔太薄、太厚、太干、太水、地图舌以及黄苔都是什么样子的？分别表示什么？

4、请辨认下面不同舌象，分别是什么舌，反应出身体的什么状态？

还是，欢迎留言区作答奥。

本周中医书友会发布的文章里有两篇深受欢迎，一篇关于粥；另一篇关于口臭。

关于粥这件事情，因为张姓医生的一番言论，传统与现代再次被推上风口浪尖。如何选择，只等说，食谷者慧吧。

而口臭，可能带口罩的这几个月里，我们得以深刻地感受到了自己的味道。当然，刷牙是解决不了问题的，还要想想自己的脾胃，“脏腑苦人久矣”，当反躬自省。

中医养生中医理论↓↓链接可以直接阅读。

1、为什么说一定要喝粥！

2、口臭？名医传秘诀，口气吐芬芳

好文章，拿去不谢。