“太阳中暍，身热疼重，而脉微弱……一物瓜蒂汤主之。”
“中暍？发烧？用个涌吐药就治了？虽说我很好学，但真的搞不懂，不敢尝试呀！”
面对《金匮要略》，很多人选择知难而退。
重伤寒轻金匮：跛足难行
学中医的人要有所成就，必须拿下“一书一人”两座高峰。一书是《黄帝内经》；一人，则指张仲景的《伤寒杂病论》。
我们都知道，《伤寒杂病论》在辗转流传的过程中，被分成了《伤寒论》和《金匮要略》两本书。但奇怪的是，《伤寒论》被后人反复注解和学习，《金匮要略》却只有很少的人研究，呈现出了“重伤寒、轻金匮”的现象。
以致今天，很多人临床用起伤寒有方有法，涉及金匮则绕道而行。这就好比《九阴真经》只学了一半，如何能够雄霸武林？
导致跛足的原因，大致有两方面。
一是《金匮要略》语言晦涩，流传至今或有轶失，学习过程中，可能你能挺过《臓腑经络先后病脉证第一》，也很难熬过《百合狐惑阴阳毒病证治第三》。
二是《金匮要略》内容庞杂，与《伤寒论》的六经体系不同，全书25篇，40多个病种，262方，是《伤寒论》的两倍之多，让很多人对《金匮要略》望而却步。
所以你需要一位明医指路，可以想象，跟随这位明医，如果掌握了这40多个病种、262个方剂，对于一位中医来说是多么大的飞跃？估计你半夜都会笑醒。
所以，难，也要学，而且必须学。
跟明师解经典：破题有法
还记得前面提到的“太阳中暍”吗？有医生在临床中治疗过。
这个患者表现的是“狂躁症”的一系列症状，但辨证后用的就是“一物瓜蒂汤”，只一剂就扭转了病势。
这位善解难题的医生就是宋柏杉老师。宋老师临床三十余年，在临床中非常善用经方，使用《金匮》中的方，更不在少数。用过，才是硬道理。用过，才能讲明白。
所以，宋老师讲《金匮》不会照本宣科，而要直击临床。
对于《金匮要略》原文的解读，宋老师不仅会列举先贤们的观点，还会着重谈自己在临床中的体悟。
就像宋老师说的：“要将临床中应用的体会，如实汇报给大家。”
《金匮要略》中有40多个病种，是学习的一个难点，更是重点。宋老师在课程绪论中提到，对于这部分内容，“不仅讲仲景先师的治疗方法和思路，还要讲后世医家以及他自己的的思路和治疗方法，把病讲透。”以《金匮》为基点，拓展系统专病。
学仲景，很多学习者都忽略了仲景在条文中呈现出的脉法。很大的原因是因为我们看不懂。为什么？宋老师说，伤寒金匮的脉象，和后世《濒湖脉学》的28脉不同。不能用我们惯常以为的脉法去理解。
比如在原文中有这样一段：“问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之。”这里对宿食的脉象描述，和现在教科书上对宿食的脉象描述“滑脉主食积”，是截然不同的。那哪一方的说法更符合临床呢？
宋老师是站在仲景这边的。他说：仲景的脉法应用于临床更加准确，在指导临床方面，更加可靠。所以，学习仲景，也必须学习仲景脉法。
《金匮要略》方剂众多，262首方剂，如何入手学习？
宋老师会首先解析条文下面的方子，更重要的是结合临床，配合实际医案谈体会。跟着宋老师学下来，许多像 “太阳中暍”这样不好理解的问题会豁然开朗。
在学习应用方剂上，宋老师很有独到之处。比如大家熟知的大承气汤，此方在《金匮要略》中出现了4次，宋老师的阐释，极为形象。
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而且他在使用经方的时候，很少进行加减，就算需要加减，也都慎之又慎，并有自己的一套完整体系，他建议：
所以，沿着这个思路学金匮方，从方剂的解释到加减，宋老师讲解的方，会给你带来新的启发。也许几年之后，你就可以左手金匮、右手伤寒，笑傲江湖了。
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文章标题：左手金匮、右手伤寒——助你笑傲江湖发布于2021-12-01 13:58:18
