一个小小的枳术丸,枳实、白术。
《丹溪心法》在内伤五十三下的附方中,除了补中益气汤之外,既没有选用清暑益气汤、升阳益胃汤,也没有选用补脾胃泻阴火升阳汤、升阳散火汤等方,而单单选用了枳术丸。
在《明医杂著》中更是提到:“……故洁古制枳术之丸,东垣发脾胃之论,使人常以调理脾胃为主,后人称为医中王道,厥有旨哉!”
产生这些观点的根源在哪里呢?
高建忠老师在课程中,详细介绍了枳术丸的来源、药物作用、配伍变化、临床运用。并由此及彼,分析了中医面对虚症时应该具备的高度,点出了临床中的王道法。
学会枳术丸、掌握枳术法,进而学习中医临床的王道法,是高老师讲授本节课程的目的。
主讲介绍
高建忠:副主任医师,山西中医药大学附属医院经方研究室主任,山西中医药大学中医临床学院副院长。长期从事经典方剂治疗疑难杂病的临床研究,著有《临证传心与诊余静思》《读方思考与用方体会》《读内外伤辨惑论》等著作。
【精彩观点】
虚则补之是没有错的。但是补虚可以有两种方法,一种是气虚补气、血虚补血这种直接的补。而另一种治虚的办法是解决引起虚证的原因,促使人体自身恢复正常。后一种治法是远高于前一种的,是治病求本。
仲景的枳术汤治饮、治气、治积;易老的枳术丸治食、治虚、治痞。
补中益气汤侧重于治疗劳倦内伤,枳术丸侧重于治疗饮食内伤。
在《立足脾与胃,活用枳术丸》课程中,高老师突破枳术丸、运用枳术法,在老年病、儿科病,甚至危急重症上都获得了满意的疗效。以下视频是部分内容的摘录,精彩纷呈,不容错过。
【病案选编】
刘某,男,74岁。10月5日初诊。“肺癌”术后1月,气短声低,动则喘息,不饥纳少,脘腹痞满,大便多日不行,体瘦,面黄白少泽,双下肢浮肿。舌质淡暗,舌苔薄滑,脉沉细无力。
【分析】大病术后,气血阴阳俱显不足,机体呈衰败之象。死执“虚则补之”,勉为进服各种补品、补药,以及静脉滴注各种营养剂,往往成事少而败事多。
人赖水谷以生,改善胃纳脾运是当下治疗之急务。治以建中汤开胃运脾,佐以五苓散化饮利水。
【处方】生白术30g,鸡内金15g,茯苓12g,猪苓12g,泽泻12g,肉桂(后下)3g。7剂,水煎服。嘱每日1剂,分4次服用。
10月12日二诊:纳食稍增,脘腹痞满好转,双下肢浮肿减轻。上方加红参6g,7剂水煎服。
10月19日三诊:诸症明显好转,纳增便畅,双下肢已不浮肿。舌质淡暗,舌苔薄白,脉沉细无力。首方去猪苓、泽泻,加红参9g,炙甘草3g,7剂水煎服。
以上方为基本方,随证加减,连续治疗3月余,诸症已无,生活自理。
【按语】本案辨证较易,虚证无疑。但选方有难度。大虚之证,如何补?补阴阳,补气血,补脏腑,似乎都可以补,都应该补。从后天之本入手,当属正道。但起手不补先运,先不用四君子汤补气健脾,而是用建中汤运脾开胃,是取效关键。
【编 后 的 话】
回想2018年3月,我们给自己订下了一个目标:一年中,为灵兰年度会员奉上20节大课,开眼界、拓思维、益临床。
于是灵兰,
收集、梳理中医医师(教师)信息,超过100位。
电话、微信、高铁、飞机……联络拜访老师50余位。
经各种协调,最终完成课程录制27节。
优选上线22节。
走过这些奔忙的日子,我们感叹:实现任何一个“目标”都需要努力。
前期沟通中,需要反复和老师确认讲课主题和大纲。所有视频、文字和课件都经过三校三审。同样,不止一位老师,为了录好课程,来灵兰出镜2-3次……
都说,出版是一门遗憾的艺术。手捧这22节课,我们同样体会着个中滋味。
如果和老师的沟通再充分一点,如果质量把控再严格一点,如果能请来的老师再多一点,也许呈献给大家的会是更好的内容。
随着高建忠老师《立足脾与胃,活用枳术丸》课程的上线,2018年年度会员课,全部上新完毕。我们在此,要感谢所有付出心血的授课老师,感谢所有支持和包容灵兰的年度会员。
我们的价值,因你们的进步而存在;中医的美好未来,更因你们的进步而明媚。
更新完毕后,本年度会员课,将作为一门独立的专题课长期存在(此后购买不再与会员权益挂钩),且价格不上涨。需要学习的书友,敬请购买学习。(中医养生中医理论下方图片即可)
在学习会员课后,如果你有任何建议和意见,都欢迎中医养生中医理论左下角“ ”告诉我们。
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文章标题:高建忠:明了王道法,学用枳术丸发布于2021-12-01 14:06:26


