抛开“半表半里”，小柴胡可以这样用

“特异性方证”是证和方之间关联程度最高的级别，也是医学所能达到的最好疗效，即药到病除，亦即特效。

中医除“特异性方证”以外的治疗理论和方法；西医除特效药以外的治疗理论和方法，都是退而求其次的无奈之举，并不是医学的真正目标。

正气已显不足，正邪双方都呈衰减之势，才是少阳病最本质的特征；扶正祛邪并用，才是小柴胡汤的本质。

肖相如老师是北京中医药大学博士生导师，出生于中医世家，硕士期间跟随湖北中医药大学李培生教授学习《伤寒论》；他还是中医肾病学科创始人时振声教授的首位博士，全国重点肾病专科学术带头人。下面的视频，便是课程精彩内容片段。

【病案选编】

慢性肾衰发热案

吉林的一位慢性肾衰患者，感染发烧，西医治疗半月不能退烧，听病友说我能治疗这种发烧，其子专程来北京求诊。授小柴胡汤原方。其子因怕耽误时间，用手机发回吉林，服1剂烧退。

按：慢性肾衰发烧为什么可以用小柴胡汤？慢性肾衰是慢性病、大病、久病，正气虚弱是肯定的，如果发烧就是正气虚弱的发烧，这是小柴胡汤的适应证。此外，慢性肾衰由于酸碱平衡紊乱酸中毒，尿毒症毒素刺激胃粘膜，绝大多数的病人都会出现呕吐，有的甚至贯穿于疾病的始终，如果发烧，就是呕而发热了，这也是小柴胡汤的适应证。