广州中医药大学校长王省良：中医传承数千年，为何现在鲜少出大师？

▲王省良，现任广州中医药大学校长，党委副书记。

中医伴随中华文化发展了五千年，在中华民族发展史上做出了巨大的贡献，这是有目共睹不容争辩的事实。举一个例子，大家都知道，19世纪欧洲的一次大流感3000万人丢了性命，但在中国历史上没有发生如此大的疫病，功劳应该归于中医。

但这么多年来，为什么对中医的争论这么多？中医到底出了什么问题？在现代西医独大的背景下，我们中医该怎么办？

有些人老说中医不科学，我认为只是现在的科学还无法很好解释我们中医的理论，随着科学的发展，人类终将会揭示中医的本质。

中医药教育的特点：它是精英教育而非大众

首先，作为医学教育的一部分，它是精英教育。全世界任何一个国家都把医学教育当作精英教育，中医药教育更是如此，只有我们中国把医学当作大众化的教育。

招生一个专业招800、900、甚至1000人；而美国一所大学一般只招50人，全台湾每年西医也是500人，中医是100人，严格控制医学生招生规模。

第二，它是职业教育。在西方国家医学教育一般是职业教育，通过通识教育大学毕业后，再考医学院，学费也贵得离奇，一般要5、6万美金，医学生是百里挑一。

第三，它是人文与自然科学融合。西医也是融合的，但中医体现得更为突出。在多学科（如天文、地理、哲学等）的基础上，才有了中医的理论体系，这和西医完全不一样的。

中医更注重整体，但是西医注重的是器官、细胞，现在到了分子，越分越细，西医是治人的病，而中医是治有病的人。

第四，掌握中医的知识体系需要“悟”。现在我们把知识分为意会知识（意向思维）和记忆知识（形象思维），中医恰恰是属于意会知识。

我一个同事告诉我，他现在快60了，才对中医有所感悟。我们中医这么多年来，有没有超过张仲景、李时珍的？但是西医却一代胜过一代，为什么？值得大家思考。

第五，中医的理论和实践不可分割。西医虽然理论和实践有联系，但可相对分割，但教基础医学的老师绝对没有行医资格。中医行吗？我们讲基础理论、讲中医诊断、讲《内经》，讲《伤寒论》，不从事临床工作行不行？肯定不行。  

中医药教育的问题：失去了中医的原面目

尽管呼吁了很多年，但是现代中医药教育鲜少培养出大师，为什么？

完全克隆西医模式。西医的课程包括通用课程、专业基础课程、专业课程等三块；从教学安排来看，分为课堂、见习、实习。我们的中医教育是怎样的？过去都是口口相传，甚至传男不传女。

现在人为地把中医理论体系割裂了，模仿西医的模式分了很多学科，这是为适应高等教育的需求而做的，但在实践过程中逐渐变了味道，失去了中医的本来面目。

多数教材质量不高。现在很多出版社都在组织专家编教材，教材是越编越厚，错误也越来越多，编的人不讲课，讲课的人没资格编教材，所以现在的教材充其量就是一本参考书。

我刚从南方医科大学到广州中医药大学任职的时候，找了一套中医教材，但实在看不下去，因为可读性真的不强。

对中医的传承不够。很多中医院校把中医四大经典的课时压缩得越来越少，教学安排上以西医先入为主，今天安排的是西医相关课程，明天是中医的课程，“频道”换得太快，常常让学生无所适从。这种情况下，中医思维就很难形成了，更谈不上辨证施治。

生源质量参差不齐。国外医学专业招的都是学习成绩最好的学生。我到韩国的韩医科大学，他们计划招一个学生，会有100多个人来报名，而且都是大学毕业才来考韩医。

在中国，学医的学生水平参差不齐，高校也分了一本、二本、三本，大家的生命以后能否托付给这样的医生？这值得我们思考。

学中医者不爱中医。某所中医药大学曾做过调查，学生刚进大学的时候，问他们信不信中医，有70%的人答案是肯定的；毕业时再回过头来问，只有30%的人给出肯定的回答。

所以，中医人一定要自信、自强，首先我们自己要相信中医；但不能盲目自大，中医并不能包治百病。

中医药教育的出路：回归中医药的本质

中医药教育的出路在哪里？我认为一定要归于中医药的本质。

首先，改变目前的培养模式。从2012年开始，我校成立了深圳临床医学院，并招收中医学五年制（深圳创新班）学生。学生在校本部学习两年，第三年进入医院实行一对一地跟师学习，上午查房，下午进行课堂教学，效果非常好，学生积极性也很高。他们的理论课没有变，实践时间却增加了一倍多。

其次，要重构教材体系。现在中医的教材重复率太高，西医也有重复，但是很少。尽管现代中医大夫一定是中、西两套本领都会才合格，但我有一个设想：回归真正的中医教育。就学四大经典行不行，那是不是应该以中医为重？而西医知识要学什么也要恰到好处，学多了就变成西医了。

第三，处理好现代教育与师承教育的关系。完全靠师承解决不了广大人民群众对中医药的需求，而完全靠现代教育又培养不出真正合格的中医大夫，我认为两者不可偏废其一。照现在情况发展下去，我担心若干年后，现在的“中坚”中医不能行医，还有没有会用中医思维开处方的人。

第四，师资队伍建设刻不容缓。老师的中医功底一定要深厚，才能讲好中医课。目前，几乎所有中医药大学都面临高水平师资严重缺乏的问题。关于中医师资队伍的建设，我也向国家中医药管理局呼吁过了，他们也引起了重视。

我们曾办了一个青年教师培训班，找全国最好的老师来讲课，参加的教师积极性很高，效果也很好。建立一支优秀的师资队伍谈何容易？一位中医大师的成长需要十年、三十年，甚至五十年，而且还不一定能真正掌握中医的精髓，因此师资培养任重道远。