大概3天前，我就在朋友圈提示，针对此次“新型冠状病毒”，应该在家里备用一些“小柴胡汤”（小柴胡颗粒）。因为之前就有医生圈的朋友感叹，这次的疫情的症状非常“不典型”！而小柴胡汤恰好和这些“不典型”高度对症。 这些“不典型”给西医防控造成了困难。但是我们仍然拥有中医，而且很多简便的方剂就在身边。
03年的SARS本质来说应该是归属于古人所说的“寒湿疫”。患者早期的典型症状是“发热”、“寒战”，但因为被“湿邪”所困，导致“热”不能透出。在治疗早期，中医界的观点只有“湿”是统一的，至于归属于“湿热”还是“寒湿”争论比较大，但已经比西医单纯的滥用激素要好的太多。 比如北京小汤山经验来看，他们在“寒热”辩证不清的情况下，采取了寒热兼用的组方模式，例如他们的“非典1号方”中，既用了石膏，知母去大热，又兼用了藿香，佩兰等化湿散寒。这种宁寒勿热的组方，在传统中医模式下会损伤病人的“阳气”“正气”，但巧在，西药的激素（燥热剂）虽然矫枉过正，但却弥补小汤山选方用药过度寒凉带来的过错。所以单看结果，北京小汤山的抗SARS战役成果是非常辉煌的： 而南方的广州中医院大学第一附属医院的战绩也丝毫不逊色：他们收治了61例病患，都痊愈出院了，而且因为组方用药更合理，他们收治的病患，后遗症比小汤山要少很多（激素没有过度滥用）。 他们采用的中药汤剂，很明显有着更高明的组方特点：他们看出了SARS的“热”，会因为遭受“湿邪”所困而闭塞于内，外透不出，从而郁结在肺，所以用了蝉脱，连翘，桔梗这些轻灵外散的中药，使热得以升散外透；同时根据医圣张仲景《金匮要略》所说“治湿不利小便非其治也”的原则，重用了芦根20g，将湿邪从小便利去！所以组方构思非常精妙，完全是在对邪气进行因势利导，这是他们成功的关键。 再看2020年这次武汉的疫情，目前来看，他的症状大大的复杂化了： 不少患者的首发症状并不是“发热”“恶寒”，而是疲劳乏力为主，这虽然使得监控非常之难，但是反而提示了中医，既然兼有“乏力”，那么病情之中，必然有一个“虚证”存在。所以中药方剂里面，恐怕要增加扶正的成分，比如“黄芪、人参”之类。 再者，患者纳差，恶心呕吐，腹泻仍然是湿邪困阻，所以此次疾病还是“湿邪”。 综合上诉两个特征，我们中医首先选用，应该是中药“参苓白术散”（药店有参苓白术丸可替代）。这个方子的组成，是白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁，它既能健脾化湿，又有人参山药补气。可以说完美对症了上述的“虚证”和“湿证”。可以在病邪到来之前，先扶正，并且清理一些体内湿气。个人高度推荐该方用于预防。甚至是处理一些不发热的，胃肠系统的不典型病患，也很适合。 但是，大部分病人还是会有发热的情况，倘若身边有发热病人（先不管是不是新型冠状病毒）因医院条件有限而得不到及时处理该怎么办？这时我个人更推荐张仲景的“小柴胡汤”（药房有“小柴胡颗粒”替代），它既可以防病，也可以处理简单的发热病患（有条件必须去明确诊断）。 1.张仲景在《伤寒论》96条提到了小柴胡汤的四大主症和七个或然症，包括“往来寒热①，胸胁苦满②，默默不欲饮食③，心烦喜呕④，或胸中烦而不呕①，或渴②，或腹中痛③，或胁下痞硬④，或心下悸小便不利⑤，或不渴、身有微热⑥，或咳者⑦”其中，主症中的全部①②③④和或然症的⑥，基本与新闻提及的症状大部分一致，符合该方的使用范畴。 2.小柴胡汤作为“少阳病”的主要方剂（非专业人士不需要明白什么是“少阳病”），同样兼治少阳病的总病症：即《伤寒论》263条“少阳之为病,口苦,咽干,目眩”，其中目眩是指少阳经虚火上扰导致的眼部症状，似乎与新闻所说“结膜炎”有一定联系。 3.《伤寒论》提示了“小柴胡汤”的创立，和病人的“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏”有关，所谓“血弱气尽”正是指的病人此时的正气渐衰，和本次疾病的“虚症”，也高度关联。 4.组方来看，柴胡透热力量很强，黄芩可以清热利尿，二者一透一利，像极了03年SARS广州中医药大学附属医院的治疗SARS的组方原则，而且这两味药抗病毒作用非常强大；半夏这味药止呕化痰，可以治疗肺、胃的相关症状包括咳嗽，咯痰，呕吐；更重要的是，人参，大枣，甘草，生姜的组合，补虚护胃，能极大提高病人的免疫力。 5.如果是一般的体虚导致的风寒感冒，小柴胡汤也能轻易解决。 综上，个人强烈推荐小柴胡汤（小柴胡颗粒需要无糖的，加倍用）的缘由。如果有发热咽痛，可以配合银翘散（银翘解毒片）一起使用。 祝大家2020身体健康，百毒不侵！ 向奋战在一线的广大医护工致敬！
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文章标题：推荐阅读： 家庭必备预防“新型冠状病毒”的中药方剂发布于2023-03-13 18:19:05
