耳穴治疗眼外科手术后遗头痛53年合并糖尿病伴失眠案

初诊：2021年4月9日

何某，女，61岁，H：156cm，W：60kg，Wmax：70kg，BMI:24.65

主诉：血糖升高伴失眠视力模糊10年余。

现病史：糖尿病病史20年，自8岁眼外科手术后后遗左眼跳痛伴左侧偏头痛53年，绝经期后抑郁、失眠10年余。

刻下症：口干，乏力，眼睑浮肿，视力模糊时有见风流泪，左眼视物“冒花感”时伴左侧针刺样偏头痛（每周发作2~3次），胃反酸嘈杂，无明显胀满，入睡困难，常需药物助眠，大便糖稀，小便量少，夜尿一次。舌淡黯底瘀苔白，脉沉偏涩。辅检：HbA1c  7.95%

西医诊断：2型糖尿病，失眠，偏头痛。

中医诊断：糖络病，不寐，头痛病。

中医辨证：脾虚湿阻，络脉瘀滞证。

治法选穴：选健脾和胃化湿、安神促泌、化瘀通络。

嘱：贴压耳穴后，每天早、中、晚三次自行按摩致耳廓发热感。

复诊：2021年4月16日。

诉：自贴压耳穴后，左眼视物“冒花感”时伴左侧针刺样偏头痛未出现，入睡困难好转，胃反酸嘈杂好转，余未诉明显变化。

嘱继续每周复诊贴压耳穴如前法。

复诊：2021年5月6日。（第5次）

诉：自贴压耳穴后，左眼视物“冒花感”时伴左侧针刺样偏头痛未出现，睡眠好转大半，胃反酸嘈杂基本消失，余未诉明显变化。

复诊：2021年5月14日。（第6次）

诉：自贴压耳穴后，左眼视物“冒花感”时伴左侧针刺样偏头痛未出现，睡眠好转大半，眼睑浮肿好转，迎风流泪消失，口干不甚，胃无不适，大便成形，日一次，余未诉明显变化。

复诊：2021年6月12日。（第9次）

诉：自贴压耳穴后，左眼视物“冒花感”时伴左侧针刺样偏头痛未出现，睡眠基本正常，眼睑浮肿明显好转，迎风流泪未出现，口干消失，胃纳正常，二便可，余未诉明显变化。 

小结：患者糖尿病20余年，一直单纯口服西药，血糖未达标，8岁时手术后遗自觉左眼视物“冒花感”时伴左侧针刺样偏头痛症状53年之久，本不报希望治疗，因更年期抑郁失眠十余年来诊贴耳穴，顽症竟1次告愈，睡眠、胃脘不适、眼睑浮肿、迎风流泪等症也随耳穴贴压治疗告瘥。遗憾的是因其经济条件较差，未完成我们的12次耳穴贴压及自主检测糖化血红蛋白复查而脱落。总之中医适宜技术-耳穴对于该患者的眼外科手术后遗头痛合并糖尿病伴失眠等问题的治疗是获益的。