中医养生中医理论

编辑/孙佳会  审核/邵建柱

四藤一仙汤(祝谌予)

〔组成〕鸡血藤30克 钩藤15克 络石藤15克 海风藤15 威灵仙10~15

歌诀——孙佳会编

祝师四藤一仙汤,

关节疼痛基本方。

黄芪建中来补虚,

寒痹桂附温阳良。

〔功效疏通经络,养血活血,解痉止痛。

〔主治〕风湿痹证,可以作为多种关节疼痛的基本方。

〔用法〕每日一剂,水煎二次,分二次温服。

〔方解〕方中选用藤枝攀绕、性能多变的四藤,配通达十二经脉的威灵仙,使全方具有疏通经络、养血活血、解痉止痛的功用。钩藤清热平肝,缓急解痉;络石藤祛风通络,舒筋消瘀,消肿止痛;海风藤祛风除湿,通脉行络;鸡血藤养血活血,舒筋通络;威灵仙祛风湿、行经脉、通络止痛。全方药中和,配伍得当,便于临证加味应用。

〔加减体虚之关节疼痛、产后身痛者,加黄芪建中汤,补虚通络止痛;类风湿关节炎、病程较长者,加当归四逆汤,温通养血止痛;四肢冷痛、遇寒加重之寒痹,加附子、肉桂,温阳散寒通络。

按语〕关节疼痛属中医痹证范畴。祝师认为此证多由风、寒、湿三邪杂合致病,造成筋脉阻滞、关节不利、气血闭塞,因不通而痛。故临床常见关节疼痛、活动不便、乏力肢软的症状。四藤一仙汤是祝师针对关节痛的主要病机而设立,具有三大特点:一是药性中和,适用于多种关节疼痛;二是通络止痛,药力集中,疗效卓著;三是方简药精,便于临证加味应用。

〔典型病例〕边某某,女,32岁,干部。1990年1月20日初诊。诊时正值产后1月余,诉腰痛如折,四肢关节疼痛,指(趾)端凉麻痛,畏寒怕风。伴腿软无力,产后哺乳月经未至,大便偏干。舌暗淡、苔白,脉沉细。祝师辨证为气血两虚,风寒阻络,以补益气血、散寒通络为治则。用四藤一仙汤合黄芪建中汤为主,处方:黄芪30克、桂枝10克、白芍30克、鸡血藤30克、钩藤15克、络石藤15克、海风藤15克、威灵仙15克、桑枝30克、狗脊15克、桑寄生20克、川断15克、大枣5枚、甘草6克,嘱水煎服14剂。再诊时四肢凉麻痛、关节痛均有好转,仍诉腰背疼痛、畏风腿软、大便日行一次。祝师根据效不更方的治则,嘱于上方中加羌活10克、独活10克,继服2周。本例以此方为主加减调理治疗月余,诸症若失。

祝谌予先生简介


生于1914年,北京市人。为著名中医施今墨先生入室弟子。1939-1943年留学日本,毕业于金泽医科大学。历任北京协和医院中医科主任、中华全国中医学会理事、全国西医结合研究会副理事长、北京中医药大学名誉教授。从事医疗工作50多年,主张中西医结合,强调辨证施治,对中医内科脾胃病、糖尿病妇科病及疑难病有丰富的临床经验。



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文章标题:四藤一仙汤——祝师验方发布于2023-05-25 18:38:17

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