编辑/孙佳会 审核/邵建柱
史氏痹痛散（史济柱）
〔组成〕蕲蛇肉30克 露蜂房30克 炙地鳖虫30克 地龙干3克 晚蚕砂60克 蜈蚣2条歌诀——孙佳会编
史氏痹痛用蜈蚣，
蕲蛇蜂房地鳖虫。
地龙蚕砂齐通络，
治标治实立奇功。
〔功效〕搜邪剔络，活血止痛。
〔主治〕类风湿性关节炎。久病入络，胀痛难忍，关节畸形，难以屈伸者。
〔用法〕上药共研细粉，每日3次餐后吞服，每次服1.5克。
〔方解〕本方由虫蛇类药物组成，均具有祛风燥湿，通络除痹，活血化瘀，舒筋活络，消肿定痛等作用。对类风湿性关节炎中后期邪入较深之症，如关节肿痛僵硬，活动受限，甚至佝偻畸形等。临床用之屡有良效，也可配合使用白僵蚕，陈胆星等化痰散结逐瘀之品更具逐瘀化痰、搜邪剔络之功效。本方为治标治实之剂。
〔按语〕类风湿性关节炎中后期为本虚标实之证。本虚多见后天失调，阴阳失衡，脾胃虚弱，肝肾两亏。故须辨证使用补益肝肾、强壮筋骨、健脾护胃，调补气血等法，与史氏痹痛散同用效果更著。
〔典型病例〕过某某，男，65岁，初诊日期：1993年5月26日。两手足指趾掌关节僵硬疼痛，尤以清晨为甚，约持续4~6小时左右，肿胀变形2年余。曾在外院诊治，确诊：“类风湿性关节炎”，服西药治疗。现病情未好转，手如鸡爪，两腕踝关节肿胀强直，屈伸不利，两肘膝屈曲难伸，两肩髋关节酸痛隐隐，活动艰难。伴低热起伏，午后为甚，胃纳不香，大便溏薄、日行1次。舌质暗红质裂少津、苔花剥，脉弦细。实验室检查：血沉120mm/h，类风湿因子1：160阳性。辨证：真元不足，肝肾两亏，寒湿内停，脾失健运，虚火内炎，痰瘀阻络，气血痹阻，筋骨两损。治拟补益肝肾、健脾化湿、搜风剔络，强壮筋骨。处方：大熟地30克、制黄精30克、炒苍术30克、生薏苡仁30克、络石藤30克、紫丹参30克、炙黄芪30克、鹿角片15克、补骨脂15克、骨碎补15克、全当归15克、潞党参15克、羌活10克、独活10克、九香虫10克、木防己10克、皂角刺10克、生甘草10克，7剂；另予史氏痹痛散40克，每日3次，每次1.5克，餐后吞服。经用上法调治半年左右，至1993年11月30日时，患者两手足指趾、掌踝、腕、踝关节疼痛已除，肿胀明显消减，两肘、膝、肩、髋关节伸展自如，晨起关节僵硬明显改善。检查血沉：16mm/h，类风湿因子1：20阳性。病情获得明显好转。汉族，浙江余姚人。出身于中医世家，随祖父史腾蛟学医，家学渊源，深得真传，1940年毕业于上海中国医学院。特别对于骨关节结核、类风湿性关节炎、脓胸、强直性脊柱炎、急性胰腺炎等有独特经验。本文仅作为各位中医同道共同分享学习之用，为了您的健康，请您在专业的临床医生指导下应用，不可自行处方用药。
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文章标题：史氏痹痛散——史师验方发布于2023-05-25 18:38:32
