中医不是慢郎中--急性胸痛案例一则

患者7日前无明显诱因出现胸痛，就诊时见面色淡黯乏华，诉三天前出现胸痛持续加重，自服速效救心丸、硝酸甘油均无缓解，求诊中医，心电图见T波低平，未见明显弓背抬高等，四诊合参诊为：胸痹心痛病；气滞血瘀证。

予活血化瘀、理气通痹剂7剂。水煎服，日一剂。分早、晚两次服。

建议服药同时应去上级医院进一步检查。

2022年10月17日患者及其女儿携CT结果来诊，患者诉，服药后1天后胸痛症状较前明显好转，服药第三剂时（2022年10月16日）胸痛已大减，女儿孝顺仍不放心“押”着她去检查，CT示：双肺散在炎症，以双肺叶为著，建议复查；双侧胸腔少许积液，心包少许积液，左侧头臂静脉局部低密度影，建议进一步检查。纵膈多发小淋巴结。上级医院医生建议或进一步检查或治疗，患者回诉服中药后病情已明显好转，上级医院医生嘱密切观察，及时复诊。母女二人遂携报告来我门诊报告，见报告因我院药房无抽葫芦后嘱其二人自购填加前方一起煎煮。

复诊调方酌加活血利水药味服药两周胸痛完全消失。嘱其复查，因当时限于防控形势，未能及时查CT，直至2022年11月18日送来复查CT，心包积液、胸腔积液完全消失。