谈谈我自拟的退热方（一）

     前几期谈到了作为基层中医的备药建议“一位基层铁杆中医备药防疫建议”。正如网上的笑谈“就差中招了”，因为这几乎是避无可避的“中招”，因为提前备了药味，所以真的来临时心中也不慌，正如孩子们说的“不怕，爸爸会保护我们，会给我们治好的。”

     如上期“从一例“显效”的皮科病例谈新冠病毒感染用药”中谈到的“察色按脉，先别阴阳”，就是说我们治疗疾病前，应当对疾病的寒热性质有通透的认识，才能把握好处方用药。

     先说我见之舌苔，不同体质舌质或有不同，但感受疫毒初期的舌苔都有白厚或白滑的寒湿之象。

     我所看的一大部分都是微信视频会诊的亲友们，远程问诊成为主要诊查手段，从患者初诊表述的发热、恶寒（怕冷）等这些症状，均符合恩师仝小林院士所命名的“寒湿疫”[1]！结合疫情三年来对多位中医专家团队诊疗经验的深入学习和截至目前的多次实战，从运用葛根汤、麻黄汤、小柴胡汤、麻杏甘石汤等古代经方，到时方达原饮、升降散、芦根方等合方应用，逐渐形成个人此次疫情成人发热恶寒初期尤为适用的退热方，具体为：

此方一人份只需备3剂（一般用不到第3剂，避免煎煮失误建议多备1剂）。

煎服法注意事项：

生麻黄、生石膏先煎半小时，再入剩余药煮沸后小火同煎半小时后倒出药液为第一煎，紧接着煎药容器药渣加适量开水小火再煮20分钟后倒出药液与第一煎混合。

药液分3份，当晚先服1/3，服药后喝热稀粥一小碗，以助药力，两小时后若无汗出，再服1/3，余药6小时后服。此时若体温降至38℃以下，同法煎煮第2剂，分早中晚间隔8小时一次服（体温恢复正常即可停服，不必全服完）。

关于大黄使用注意：

1. 如果发热、大便没有且平时又干燥，可以大黄5克，后下。

2. 如果大便平时尚调，发热时没有大便，可以生大黄同其他药一起煎煮。

3. 如果大便还可以，大便不稀，可以大黄减半和其他药一起煎煮。

4. 如果大便稀，一天多次，不用大黄。

5. 头痛，身疼可以加羌活15g。

备注：此方一般半剂到1剂即可退高热，少数患者或用至2剂时高热退，但有些低热如果持续到第3天需要转方或须改为柴胡类方（因为及时用此方后很少有需要，不做其它处方展示了）。

本文只阐明作者观点和作为个人经验记录所用，或求中医同道参详、斧正。

人命至重，有贵千金，虽有一方济之，且不可乱用。（非专业人士不宜直接抄方。）