从一例“显效”的皮科病例谈新冠病毒感染用药

中医养生中医理论

     昨天接诊的一周前复诊的皮科病例，病人是一位54岁女性，自述周身瘙痒4月余，经过皮肤科及某中医主任清热除湿祛风止痒类中药汤剂治疗4月余，来诊照抄前医药方。见其双下肢皮肤色暗红，有瘀斑，有多处抓痕，可见其受皮肤瘙痒困扰已久，自己对皮科疾病有些许心得，于是细查其舌脉，见其舌淡胖大、苔白水滑，脉沉濡。便告知患者此病是由寒湿而来，病人回忆确实在发病前曾经淋雨受凉，然后皮肤瘙痒、皮疹逐渐加重，吃了很多抗过敏及清热祛湿的中药或中成药疗效不太明显。又追问：胃口怕不怕凉，你觉得身痒暖和了舒服还是凉快了舒服？患者说暖和了舒服。了解至此更是毫无疑问，此病本就感受寒湿而来，寒湿郁于肌表，又得清热之凉药误伤脾胃阳气，致使寒湿更甚，故皮肤肌腠之患久治不愈。

      应该改用温散宣通的中药。患者觉得大夫虽然年轻，但讲的符合自己的疾病发展规律，自己吃药这么久了，没有特别理想的疗效，决定遵新医生医嘱取药一周试试。

一周后复诊下肢皮肤暗红、瘀斑均已消失。照片如下：

     中医讲：“察色按脉、先别阴阳”，狭义地看，最应先分别的就是寒热，阴（寒）、阳（热）是对立，若寒热不清、阴阳不明就是稀里糊涂，轻则延误病机，重则贻害无穷。

正如当下正在全世界蔓延的疫情一样。中医药或者中成药的应用也是如此！

      时逢新型冠状病毒感染奥密克戎变异毒株侵袭，各地高峰或已至或将至，甚或已过，作者中招后今天正好两周，在中招前后两周多的时间内累积接诊及网诊指导已近百人，咨询及问诊的朋友们初期都是以发热、恶寒、或有身痛、咽痛等，然初期表现皆为发热、恶寒（怕冷）为主的典型风寒表现，结合早期舌象的胖大、或苔白或苔白厚腻等的寒湿夹杂之象。给的建议均是停服大家手中的备药诸如连**瘟、蒲地蓝等等的清热解毒类药，而推荐使用宣肺散寒或祛风散寒等的中成药，荆防颗粒、风寒感冒颗粒、葛根汤等都是有效的、较为对证的中成药。