中医养生中医理论  




     

2型糖尿病(DM)患者血糖控制良好,可以大大减少或延缓并发症的出现;这已为多个国际糖尿病协作中心的观察所证实。然而,临床常遇到一些病人,虽药物剂量和种类不断调整,血糖仍然不能控制,除了常见的药物因素(如继发性磺脲类失效等)、饮食因素(如饮食控制不严格或结构不合理等)、运动因素(如疾病等原因致运动量不足)以外,尚可找到一些严重干扰降糖的诱因,我们把这些诱因称之为“血糖难控因素”。一旦找到,给予恰当的针对性治疗及处理,血糖往往能够下降,降糖药物剂量和种类也可随之减少。在这一方面,中医药具有较大的优势。[1]


其中失眠是独立的血糖难控因素
2型糖尿病患者往往伴有失眠,常表现为入睡困难、睡后醒、醒后难以入睡。失眠可影响糖尿病患者血糖的控制,可诱发抑郁焦虑,影响糖尿病的发生和发展[2] 。所以失眠是糖尿病血糖难控因素之一。而老年糖尿病具有患病率高、起病隐匿、危害大等特点[3]。睡眠障碍是老年糖尿病患者常见的综合征之一,发病率高达 40% ~ 70%[4]。长久失眠不仅会影响患者的精状态,还会使其血糖升高、体重增加、心血管风险事件增加、生活质量降低。老年糖尿病伴失眠的发病机制尚不明确,治疗主要是在控制血糖的基础上联合镇静安眠药物。镇静安眠药物虽起效迅速但存在诸多不良反应,且不断加重患者心理及经济负担。中医认为,老年糖尿病病因多为禀赋不足、情志所伤、饮食失宜等,治疗多以中药方剂、针刺、穴位贴敷、耳穴压豆等为主,具有疗效稳定、不良反应小等优势[5]。


      耳穴疗法具有简单、易操作、可避免内服药物刺激和避免损伤机体的优点,耳部穴位沟通耳郭与人体各脏腑经络、器官等部位,既是疾病的反应点,又是疾病的治疗点[6]。

      研究表明[7-8],耳穴压在治疗失眠方面不仅具有显著的短期疗效,还具有一定的长期疗效。常规护理以帮助患者养成良好的睡眠习惯为主,主要关注点更倾向于失眠这一症状,忽视了主要疾病,而耳穴压豆在治疗兼症的同时,结合中医整体观,从全局出发,既帮助患者治疗了失眠这一症状,还帮助患者控制血糖水平。


作者

简介

- 邵建柱-

 

从事中医临床工作多年。 

小针刀治疗:颈椎病、腰椎病、根骨骨刺,腱鞘炎,膝关节病等骨伤疾病。 

针药结合治疗:糖尿病及糖尿病并发症,甲状腺疾病,肥胖症,卵巢早衰、更年期综合征。三伏饮治疗慢性呼吸系统疾病,脾胃病,风湿、类风湿等;肿瘤术后及放化疗中药调理,心脏病、泌尿系感染,肾功能不全,妇、儿科常见杂病,银屑病,湿疹,黄褐斑、荨麻疹等。 
      学术渊源:师从中国中医科学仝小林院士,全国名中医、中医肿瘤专家贾英杰教授,妇科专家王忠民主任,内经学家王玉兴教授、一附院心内科王化良主任、空军医院针刀专家陈德林主任、总医院中医科庄鸿贤主任等中医名师。 
      学术成就:发表核心期刊论文10余篇。参与编著著作9部,副主编2部,近年来通过公众号发布糖尿病等常见病医学科普及养生类短文900余篇,录制医学音频1000余条。 

       学会任职:
       世界中医药联合会内分泌专委会理事
       中国中医药研究促进会糖尿病分会委员
       中华中医药学会方药量效分会青年委员
        中国健康管理协会糖尿病分会委员
       世界中医药联合会方药量效专委会理事
       北京中医疑难病研究会肿瘤协作委员会委员
       世界中医药学会联合会态靶辨治专业委员会理事
       世界中医药学会联合会针刀专业委员会理事




参考文献:

[1]仝小林,周水平.血糖难控因素的中医治疗J].中医药通报,20032 (1) 34-35.

[2]Li YGao XWinkelman J Wet al.Association between sleeping difficulty and type 2 diabetesin women [J]. Diabetologia201659 (4) 719-727.

[3]中华医学会糖尿病学分会 . 中国 2 型糖尿病防治指南( 2017 年版) J]. 中国实用内科杂志,201838 ( 4) :292-344.

[4]周娇娇,陈旭,王刚 . 作用于腺苷受体改善失眠药物的研究进展[J]. 中国医刊,201954( 1) : 24-26.

[5] 李春红 . 子午流注耳穴贴压改善脾虚胃热型糖尿病合并失眠患者的疗效观察[J]. 山西医药杂志,201948( 20) : 2499-2501.

[6]王洋,鲍金雷,胡佳惠,等 . 压力接种训练联合耳穴压豆在老年糖尿病失眠患者中的应用效果[J]. 中国老年学杂志,202141( 5) : 955-958.

[7]何琪,杨原芳,吴成林 . 浅针联合耳穴压豆治疗气郁质原发性失眠的疗效观察[J]. 针刺研究,201944( 4) 293-296311.

[8]雷金娣,陆小,吴妃英 . 耳穴压豆对老年糖尿病伴失眠门诊患者睡眠质量的影响[J]. 中西医结合护理,20217( 10) 65-68.


作者:邵建柱

编辑:孙佳会

审核:邵建柱


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文章标题:糖尿病血糖难控因素(一)失眠与耳穴疗法发布于2023-05-25 18:44:26

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