镇心安神汤——张老验方

镇心安神汤（张立生）

〔组成〕远志10克 柏子仁10克 茯苓12克 菖蒲60克 郁金10克 钩藤12克 益智仁10克 莲子心6克 厚朴6克 枣仁10克 香附10克 朱砂3克 琥珀1.5克

〔功效〕镇心安神，疏肝解郁，涤痰清热。

〔主治〕癫痫，精神分裂症，抑郁症。

〔用法〕每日1剂，水煎2次，早晚分服，方中朱砂、琥珀不入煎剂，另研末冲服。

〔方解〕本方由柏子养心汤，朱砂安神丸，归脾汤及菖蒲郁金汤等组合而成。在镇心安神的基础上，着重疏肝解郁，涤痰清热。方中以远志、柏子仁、茯苓、枣仁、朱砂、琥珀益心气、安心神；菖蒲、郁金、益智仁、钩藤、莲子心清心辟秽、开窍涤痰；香附、川厚朴疏肝理气解郁。

〔加减〕狂躁病人，加天竺黄、胆星以增强清热化痰、清心利窍的作用，还可以酌加川连清心热。病情严重者加羚羊角粉，以清心、肝之邪热。如肝阳上亢烦躁不安者，可加生龙牡、生石决、生玳瑁等以滋阴潜阳，镇肝安神。如胸中郁闷不舒、喜悲伤欲哭，可加合欢花、玫瑰花、夜交藤等和肝解郁、散结安神。如心悸自汗者，加生黄芪、龙眼肉、浮小麦等以养心止汗。如食少纳呆，呕呃者，加鸡内金、焦三仙、生谷麦芽、生姜、竹茹，可健胃止呕、消食导滞。如妇女月经不调、经闭等，治疗中多以养血调经。痫症的治疗，常加全蝎、僵蚕、天麻、钩藤（重用），并多配合羚羊角粉以镇惊定痫、化痰解痉。

〔按语〕张立生老中医曾用此方治疗癫、狂、痫等精神病 300余人，取得良好效果。

〔典型病例〕冉XX，男，12岁。1975年5月17日初诊。患儿1974年夏季游戏，不慎从高处跌伤头部，当时曾有短时间昏迷，诊断为“轻度脑震荡”；两个月后一天，突然昏倒，痉挛性抽搐，两目直视，口吐涎末，呼吸迫促，以后每隔4?5日即发作1次，有时一日发作1~2次，经治疗无效于1975年2月来京治疗，经XX医院脑电图检查为颞叶性癫痫，虽经治疗月余，仍 10余日发作1次，经人介绍来我院门诊。患儿面色苍白，舌红苔薄白，脉弦紧。辨证：肝肾阴虚，风痰内扰。治法：安神镇肝，定惊熄风。方用：远志10克，柏子仁10克，茯苓12克，菖蒲6克，郁金6克，钩藤12克，天麻6克，全蝎4克，僵蚕4克，竺黄6克，玳瑁10克，白芷6克，莲心6克，朱砂面1克，琥珀面1.5克，羚羊角粉1克，金黄龙袍丸1丸，分2次服。二诊时，病已16日未发作，原方加胆星，5剂。三诊时痫症月余未发，面色较前好转，说明肝气平熄，原方去薄荷，加枸杞，以此法加减共治疗5个月，病未再发作。

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