中医养生中医理论

编辑/孙佳会  审核/邵建柱

(焦树德)

〔组成〕生石决明20~45克(先煎) 生牡蛎15~30克(先煎) 生骨15~30克(先煎) 生地12~18克 生白芍10~15克 炒黄芩10克 茯神(苓)15克 附10克 远志9~12克 炒枣仁12~20克 白蒺藜9~12克 合欢花6克 夜交藤 15克

歌诀——孙佳会编

神汤用石决明,

龙牡生地心肝宁。

芍芩远附合枣仁,

茯神蒺夜诸证轻。

〔功效养阴柔肝,潜阳安神。

〔主治〕神经衰弱,证属肝肾阴虚,肝阳亢旺所致的头痛、头晕,急躁怒,失眠健忘,心悸不宁,阵阵轰热,心烦出汗,情绪不振,悒悒不乐,遗精滑精,腰酸腿软,不耐作劳,舌苔薄白, 脉象细弦等症。

〔用法〕将指定先煎的药物先煎煮20分钟,然后加凉水,放入其它药物同煮,二煎共取汁300毫升,每日一剂,早晚分服。
〔方解〕本方以生石决明、生牡蛎咸凉清热,益肝阴,潜肝阳,收浮越之正气,为主药;生地、白芍补益真阴,滋水涵木,凉血生血,柔肝安脾,为辅药;首乌藤滋益肝肾,交合阴阳,合欢花解郁安神,酸枣仁养肝助阴,宁心敛汗而安神,远志肉交通心肾,白蒺藜散肝郁,祛肝风,共为佐药;香附为阴中快气药,引血至气分,増强诸药活力,兼能理气解郁,黄芩泻肝胆火,益阴退阳,共为使药,诸药合和,共达养阴柔肝、潜阳安神、交通心肾之功。
〔加减大便肝血虚者可加当归6~9克、阿胶6~9克(烊化)。急躁易怒者可加生赭石20~30克(先煎)、灵磁石20~30克(先煎)、白蒺藜10克。头晕明显者可加泽泻30克、钩藤20~30克。悒悒不乐、精神不振者,可加厚朴花10克、玫瑰花5克、手片6克,加重合欢花之量。肝火旺,口苦口渴,舌红,目赤,多怒,大便干结者,可加龙胆草6克、芦荟1~2克,青黛6克(布包),木通5克,并加重生地、黄芩的用量。肝肾阴虚,梦遗失精者,可加山萸肉6~9克、天门10克、玄参15克、泽泻12克、金樱子10克。心火旺而失眠多梦者,可加川连6克、竹叶3克、莲心3克、小草10克。心血不足而心悸不宁者,可加麦冬10克、丹参12~15克,柏子仁10克。心脾不足,消化不良,四肢倦怠,大便溏软者,可加炒白术10克、芡实12克、龙眼肉10克、茯苓改为30克。大便溏泄者,去生地,加肉豆蔻10克、车前子12~15克(布包)。心肾不交者,可加灵磁石20~30克(先煎)、磁朱丸(布包煎)6克、交泰丸(川黄连、肉桂)6克同煎。心肝血虚,神魂不宁而失眠严重者,可加生赭石15~25克(先煎),改炒枣仁30克(先煎)、白芍为15克,加重生牡蛎用量。

按语〕根据“异病同证同治”的原则,凡西医诊断的神经衰弱、癔病、更年期综合证、狂躁症等,具有肝肾阴虚、肝阳亢旺证者,均可用本方加减治疗,可收到满意的效果。

〔典型病例〕吴某某,女,28岁。平素多思,精神易激动,近一年来多善忧易怒,有时自己独在室中哭笑,有时悲观不乐,精神忧郁,失眠健忘,性情似变孤僻,食纳尚可,二便正常,月经略错后,脉象沉弦细数。曾在西医院诊断为严重的神经衰弱,也曾去精神病医院就诊一次,可疑为精神分裂症,建议连续治疗,但因无效而求治于中医。据此脉症,诊断为肝阴虚肝阳旺之症。治以养阴柔肝,潜阳安神。用挹神汤随证加减。处方如下:生石决明30克(先煎),生牡砺30克(先煎),生龙骨30克(先煎),灵磁石30克(先煎),生地15克,生白芍12克,制香附10克,合欢花6克,合欢皮10克,远志12克,生赭石25 克(先煎),炒枣仁30克,水煎服,另投礞石滚痰丸每次6克,一日二次,随汤药服。加大便溏稀时,可改为每日一次,临卧前随汤药服。药后诸症减轻,共进34剂而愈。

焦树德先生简介


出生于1922年,河北辛集市人,早年幼承家学,后又亲聆老一辈中医名家教诲,学术根底深厚。现任北京中日友好医院教授、主任医师,中国中医药学会常务理事,内科学会副主任。临床擅治疑难杂证、危急重证,不但对功能性疾患疗效卓著,对器质性疾病也效果惊人。其对尪痹、心痹、咳、喘、哮、肝胆病、脾胃病以及高血压、神衰等病的独到见解,辨证论治经验和组创方药,很有特色,确是我国当代学验俱丰又锐意创新的中医名家。



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文章标题:挹神汤——焦老验方发布于2023-05-25 18:46:23

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