通栓汤——金老验方

编辑/孙佳会  审核/邵建柱

通栓汤（金振堂）

〔组成〕黄芪30克 当归15克 川芎6克 赤芍15克 桃仁6克 红花6克 地龙10克 水蛭3克 草决明15克 首乌20克 泽泻10克

〔功效〕益气活血，祛痰通络。

〔主治〕中风先兆，中风、复中风、中风后遗症等气虚血瘀，血脂增高，血粘增高的血栓病。

〔用法〕每日1剂，水煎2次，取汁300毫升，分2次温服。

〔方解〕本方由补阳还五汤化裁而成。方中以黄芪益气升阳为主药，可推动血液运行；当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀；地龙、水蛭二虫活血化瘀通畅脉络，地龙还可引血下行，水蛭活血可降低血粘度；草决明平肝潜阳，首乌滋肾柔肝，泽泻坚肾利尿降浊，三药可降血脂，改变血液粘度，具有降脂祛痰化浊的作用。诸药合用益气活血，袪痰通络。

〔加减〕血压偏高，有热象，去黄芪加黄芩、莱菔子、石决明、夏枯草；心肾阴虚，加麦冬、花粉、黄精；肾阳虚，加淫羊藿、菟丝子；肝风内动，加天麻、钩藤、石决明；痰迷心窍，加菖蒲、郁金；痰湿阻滞选加温胆汤，湿痰加法半夏、腹皮、白术；热痰加竹沥水、胆星；阴虚阳亢，去黄芪，加葛根、石决明、生牡蛎；腑气不通，加大黄、槟榔（通后即去掉）；肝肾阴虚，加女贞子、旱莲草；肢体麻木，选加豨莶草、川牛膝、防己、灵仙、丝瓜络、桑寄生、鸡血藤等；脾虚，选用四君子汤；肾虚内夺风痱症，重用首乌、黄精，选用山药、当归、白芍、熟地、山萸、莲子、芡实。

〔按语〕通栓汤益气活血、祛痰降浊，但水蛭药量应从小量开始，以3~6克为宜。要根据血液流动性、血脂、血粘情况调整用量，要注意出血症状。

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