活瘀复遂汤——焦老验方

编辑/孙佳会  审核/邵建柱

活瘀复遂汤（焦树德）

〔组成〕桑枝30克 地鳖虫6~9克 红花10克 桃仁10克 皂刺6~9克赤芍9~12克 蜈蚣2~3条 钩藤30克 半夏10克 化橘红12克 茯苓15克 地龙6~9克 川断15~18克怀牛膝15克 炙山甲6~9克

〔功效〕活血通络，化痰熄风。

〔主治〕中风病中经证的恢复期。证以半身不遂为主，其它症状不明显，中风后数月（或更长时间），半身不遂之症迟迟不见恢复者。

〔用法〕日一剂，水煎二次，早晚分服。

〔方解〕本方以桑枝通利四肢关节，祛风活络，地鳖虫破血逐瘀，捜剔血积，通经活络，共为主药。红花、桃仁破瘀通经，行血润燥，皂刺搜风通络，溃散壅结，赤芍散瘀，行血中之滞，蜈蚣入肝祛风，并善走散，钩藤除风舒筋，共为辅药。半夏、化橘红、茯苓化痰祛湿，和胃健脾，地龙性寒，祛湿清热，以防瘀血久郁化热，并善通下肢经络，川断补肾肝，壮筋骨，怀牛膝益肝肾，强筋骨，起足痿，共为佐药。炙山甲活血通络，引药直达病所为使药。中医学有久病入血分之说，故本方组用多种破瘀、行血、活络、袪风之品作为主要成分，又配以化痰祛湿、健脾胃、补肝肾之品，使之祛风不燥血，破瘀不伤正，标本同治，提高疗效。

〔加减〕大便经常干燥者，加全瓜蒌30克、酒军5克，或加当归9克、生军3~5克（体胖痰盛者，用前者；体瘦者，用后者）。上肢不遂明显者，去地龙，加片姜黄9~12克、桂枝6~12克。言语不利者，去蜈蚣，加羌活6~9克、全蝎6~9克。兼有头晕者，去地龙，加天麻9~12克、泽泻25~30克。症情深痼者，可加水蛭3~5克。下肢不遂明显者，可加重川断、牛膝的用量，另加杜仲15克、补骨脂（或巴戟天）9~12克。足部浮肿者，加重地龙、茯苓的用量。患侧的脉象明显小于健侧脉象者，可加黄芪15~30克、当归9克。见人易哭者，去赤芍、地龙，加天竺黄9克、合欢花6克、节菖蒲9克、远志9克。吞咽时容易发呛咳者，可去赤芍、蜈蚣，加代赭石15~25克（先煎）、旋覆花10克（布包）、羌活9克、全蝎9克。健忘者，去地龙、赤芍、蜈蚣，加菖蒲9~12克、远志肉9~12克、生龙骨15克（先煎）、炙鳖甲15 克（先煎）、水蛭3克。肢体沉重，舌苔薄腻，痰浊壅盛者，可加竹沥汁60毫升（兑入生姜汁二三滴）分冲。

〔按语〕中风恢复期患者比较难治，肢体功能难以恢复，如能配合心理治疗，加强功能锻炼疗效更佳。

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