桂枝降逆汤——韩老验方

编辑/孙佳会  审核/邵建柱

桂枝降逆汤（韩殿良）

〔组成〕桂枝18~24克 白芍12~18克 半夏9克 瓜蒌30克 黄连30克 川芎9克 白芷9克 菖蒲15克 远志15克 茯苓15克 赤芍9克

〔功效〕疏肝降逆，祛湿化痰，活血化瘀。

〔主治〕血管神经性头痛，属阴证，寒证者。

〔用法〕日一剂，水煎服，温分二次服。

〔方解〕本方由桂枝加桂汤合小陷胸汤变化而成。主要功能为疏肝降逆、祛湿化痰、活血化瘀。肝疏泄正常，则机体气机畅通条达，各脏腑功能才能正常进行。桂枝性温，力善宣通。重用桂枝可抑肝木之盛和疏肝木之郁；其味甘，善和脾胃，解肝木对脾土之侮。白芍能养血柔肝、缓急止痛，其性凉可退热除烦，其味酸而苦，能滋阴敛阴，敛上焦浮越之热下行，善清肝胆之热。配合远志，常用于某些神经衰弱者之头痛、头晕、失眠症。小陷胸汤（半夏、瓜蒌、黄连）能清热涤痰，宽胸开结，且能制约桂枝之温。川芎味辛性温，具搜风、破瘀血、镇痛之功，是血中气药，走而不守，性善疏通，对风寒入络而引起的血瘀性头痛有效。佐以温通上达的白芷，使其辛窜走头，协助散邪止痛。茯苓能利水除湿、益脾安神。赤芍有行血活血，性散而泻肝火，善治血瘀疼痛。菖蒲、远志能祛痰开窍、醒脑安神。本方是通过有效地调整肝的疏泄失调，恢复和促进各脏腑的正常功能活动，以利祛湿化痰、活血化瘀，发挥治疗作用。

〔按语〕本方适用于阴证、寒证者，即舌质淡、舌苔白、脉沉细者。方中小陷胸汤并用以制约桂枝之温。若为实热证，如舌红、苔黄、脉数、发热者，不宜应用。据临床观察，运用本方治疗血管神经性头痛近期疗效明显，一般都在服药3~5剂后头痛减轻，多则6?8剂，即可达到减缓疼痛或止痛效果，不失为治头痛的专方。

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