加味通关丸方——汪老验方

编辑/孙佳会  审核/邵建柱

加味通关丸方（汪履秋）

〔组成〕知母10克 黄柏10克 肉桂3克（后下） 桃仁10克 乌药10克 菖蒲5克 泽泻12克

〔功效〕清热利湿，行气活血，消水排尿

〔主治〕慢性肾功能不全、肝硬化腹水、前列腺增生等疾病导致的腹胀溲少，甚或尿闭之症。

〔用法〕每日一剂，水煎二次，早晚分服。

〔方解〕通关丸又名滋肾丸，出自《兰室秘藏》，功能化气行水，滋肾降火。本方新增入乌药、泽泻理气行水，助膀胱气化，以冀气行水即行的效果；再配桃仁、菖蒲活血利窍，助尿液外排。菖蒲一药，具芳香清冽之气，辟秽浊不正之邪，组方选用，意在滑利窍络、促进排尿，以便“浊阴出下窍”。合而言之，全方集利水、清热、理气、活血，利窍于一体，确可起到增强消水排尿之功。

〔加减〕如有脾肾阳虚者，另加附子、巴戟天、黄芪、党参、白术、茯苓、车前草等温补脾肾、益气利水；若肝肾阴虚者，可加沙参、麦冬、石斛、熟地、山药、枸杞子、泽泻、茯苓以补益肝肾、化湿行水。此外，小便难下，艰少不利，用一般淡渗分利之品难以获效者，还可配服蟋蟀粉、蝼蛄粉、沉香粉，或外敷皮硝、田螺、加冰片（或麝香）。如兼大便不通，当取“二便不通，选通其后”之意，暂采用攻下逐水的方法，药如控涎丹、大戟末、甘遂粉、芫花末冲服（任选一、二种），用量不宜太多，以免泻下太重，耗伤正气。

〔按语〕本方是汪教授分析肝肾疾病后期病理演变的基础上设立的，更使通关丸的功效完整、全面，其实用价值更加广泛，经临床应用，这别具一格的验方，确可起到促进排尿的效果。

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