强肾泄浊煎——陈老验方

编辑/孙佳会  审核/邵建柱

强肾泄浊煎（陈苏生）

〔组成〕桑寄生12克 川续断12克 狗脊12克 鹿衔草12克 土茯苓30~60克 忍冬藤24~40克 连翘9?12克 白薇9~12克

〔功效〕补肾葆真，解毒泄浊

〔主治〕慢性肾病，肾功能不全者。

〔用法〕水煎服。日一剂，文火煎二次，共取汁300毫升；分两次服。可连服数月，每周停药一天，毋使胃困。如有小效，更须持之以恒，勿见异思迁。

〔方解〕陈老对肾病而伴有肾功能不足者，不主张一味蛮补，亦不主张峻利，他常常贯用桑寄生、川续断、狗脊、鹿衔草，认为这些不仅是风湿腰痛药，其实也是强壮肾功能的有效药，因为此四味合用，能守能通，有寓通于补之意，临床收效甚捷，故以为君。而土茯苓、忍冬藤、连翘、白薇能清热解毒，而无寒中碍胃之弊。现代医药认为土茯苓不但解病毒之有机之邪，对滥用久用化学药物者，又有解毒辟秽之功，方书谓土茯苓、忍冬藤善解金石之毒，对久服激素化学药品的患者，辄加此类药，且有抑制变态反应之能，故以之为辅。

〔加减〕如见浮肿甚，小溲不利者，可加泽泻、泽兰、车前子、路路通；如见小便利而尿蛋白偏多者，加蚕茧壳、菟丝子、淮山药；如见小便利而有红细胞者，加槐米、荠菜花、蒲黄（地榆亦可用）；如伴有血压高者，加杜仲、牛膝、旋覆花、代赭石；偏阴虚而见舌绛口干者，可加山药、生地、知母、麦冬；阳虚而舌淡者，可加制川附子（先煎）、仙茅、仙灵脾、蚕蛹（制附子炮制不合规格，多有毒副作用，可加知母以解之）；气虚者，加党参、黄芪，同时可加用大腹皮以疏其壅；血虚者，加首乌、枸杞子，同时加赤芍、当归以和其营。

〔按语〕慢性肾病是虚实夹杂之证。陈老主张四分维护正气，以强肾为本，六分清热解毒，以抑制损害之源。他提倡以“强肾泄浊”为宗旨，因寒热虚实之不同而随机加减，务使不偏不倚，保持相对平衡，如果能持之以恒，多能取得较好的效果。

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