慢肾汤——赵老验方

编辑/孙佳会  审核/邵建柱

慢肾汤（赵棻）

〔组成〕淫羊藿15克 鹿含草15克 川续断15克 金狗脊9克 潞党参15克 稻香陈皮6克 麦芽30克 谷芽30克 土茯苓15克 金丝草15克 益母草9克 紫苏叶6克 秋蝉衣6克 粉甘草4克

〔功效〕温补脾肾，淡渗利湿。

〔主治〕慢性肾炎，脾肾两虚证，表现为反复浮肿，面色白，纳食不香，形神倦怠，腰膝酸楚，小溲不利，脉弱，舌淡等。

〔用法〕日一剂，水煎二次，早晚分服。

〔方解〕方中以淫羊藿、鹿含草温补肾阳，配合川续断、金狗脊补肾强腰，四药具有强筋骨、祛风湿作用。余认为慢性肾炎始由急性肾炎转化而来，而急性肾炎为风湿外侵或风水外犯所致，久则留连于经络脏腑，如肾脏本虚，则客于肾脏，形成本虚标实格局。故治疗慢性肾炎，选用温肾药的同时，如能注意选用兼有袪风湿功能的药物，则能提高疗效，党参、稻香陈皮（一种特制的陈皮）、麦谷芽温土暖脾，取后天以助先天，有化源不乏之意。此四味与前四味，相辅相成，不可分割，患者只有在脾运旺健，命火充盛的条件下，才能充分地吸收水谷精微以荣养身体，再则阳和之气一充，与疾病作长期抗争才有资本。金丝草、益母草、土茯苓均具有利尿消肿而不伤正之功。苏叶、蝉衣，既能驱逐风邪，又能宣开肺气发汗消肿，以利水之上源，能增强消肿利尿之力。粉甘草调和诸药。

〔加减〕如遇淋雨沐浴，寒湿束表，症见头重头痛，周身酸楚，胸脘痞满，倦怠无力，脉濡，苔白腻者，酌加制香附、苍术、川朴、藿香之类；如遇风邪犯肺，咽痒咳嗽，痰白质稀，脉虚浮，苔薄白者，酌加蜜麻黄、苦杏仁、桔梗、前胡之类；如遇湿热交蒸，症见浮肿溲赤，口干不欲饮，低烧不撤，神倦纳呆，脉濡数，舌红苔厚浊者，酌加连翘、赤小豆、蚕砂、炒薏苡仁之类；如遇热毒内聚，症见高烧咽痛，溲赤便干，口渴喜饮，脉数，舌红苔黄厚者，酌减温补脾肾药物的份量，加银花、板蓝根、蒲公英、丹皮、火麻仁、六神丸之类。在治疗慢性肾炎的整个过程中,无论出现任何症状与兼症，均需注意慎用苦寒直折，峻攻妄下，宜暧宜温。如非用苦寒泻下药不可，亦须中病则止，再转温补脾肾为治。此外，还可以结合现代医学检验指标，酌情加减。如尿蛋白偏高者，酌加山萸、芡实、鸡内金、怀山药之类；脓细胞偏高者，酌加鱼腥草、连翘、蒲公英之类；红细胞偏高者，酌加仙鹤草、藕节、生蒲黄之类。

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