益气活血方——徐老治疗慢性肾炎验方

编辑/孙佳会  审核/邵建柱

益气活血方（徐嵩年）

〔组成〕党参12克 黄芪12克 白术12克 茯苓12克 炙甘草9克 黄连3克 炮姜3克 当归12克 丹参30克 生地榆30克 马鞭草30克 桑葚30克 大枣4枚

〔功效〕益气补虚，活血化瘀。

〔主治〕适用于慢性肾炎病程日久者。患者面色萎黄或白，形体虚衰，疲惫乏力，食欲不振，脘腹胀坠，腑行不畅或溏泄，尿检除见蛋白外常伴红细胞，舌质瘀紫，苔薄腻，脉浮弱。

〔用法〕日一剂，水煎二次，早晚分服。

〔方解〕党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草益气健脾，升清化浊，又能推动血流运行；炮姜温经止血而不留瘀；当归、丹参活血化瘀；黄连、生地榆、马鞭草清利湿热；桑葚补肾固精，大枣和中，调和诸药。全方侧重益气活血辅以清利湿热，达到升清降浊的目的。

〔按语〕慢性肾炎非肾病型患者，除病程日久、面色萎黄、形体虚衰、疲惫无力、食欲不振等气虚症状外，还常有血尿和蛋白尿长期并存的特点。据统计，100例中尿红细胞大于每高倍镜10个者占45%。此类患者的病机在于气血虚衰、脉络瘀阻，是虚中挟实之证。凉营止血法与辨证并不适应，理应在益气补虚方中辅佐活血行瘀之品。首先，从气血生化来说，气能生血，又能摄血，故用益气补虚药，不仅能促使血液的生成，而且还有摄血止血的功能，使用于长期血尿不止者，尤为适当，其次长期血尿不止者，必有血瘀阻络，所谓久病入络，久漏宜通，所以活血行瘀为治疗所必需。据报道，益气药如党参、黄芪、白术、炙甘草等，对改善肝肾功能，改善肾血流量都有裨益。现将活血行瘀药与益气药相伍，以补气药来推动活血行瘀能力，使瘀血消失，循行归经，则血尿自止。徐老师的益气活血行瘀法宗王清任补阳还五汤配伍之意，对慢性肾炎非肾病型尿中除蛋白外常有红细胞者疗效较好。

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