系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯多系统的自身免疫性疾病,其特点为体内大量自身抗体的产生和免疫复合物的沉积,造成组织损伤,临床可以出现多个系统和脏器损害的症状,本病多发于青年女性,好发年龄为15~35岁,女性与男性的比例为7∶1~9∶1。其临床表现为发热,80%患者有皮肤损害,常见于皮肤暴露部位,出现对称性皮疹,典型者两面颊和鼻梁部位呈蝶形红斑。并出现脱发、口腔溃疡、肾脏损害以及光过敏等症状。
急性病期的护理
急性活动期患者应卧床休息,慢性期或病情稳定的患者注意劳逸结合、避免精神创伤,有感染者积极控制感染,对光敏感者,应避免皮肤直接暴露于阳光下或局部涂对氨苯甲酸保护皮肤,有雷诺现象者应加强保暖。
慢性期护理
安置在没有阳光直射的病房内,并室内保持通风。给予高蛋白、营养丰富的饮食,避免刺激性食物。
心理护理
本病病程长、久治不愈,患者对自己的病情、治疗效果和预后有所评估,易产生消极情绪,患者多为年轻女性,由于面部和肢端红斑、口腔溃疡、脱发以及长期服用激素引起的容貌改变等原因,思想负担重,极为痛苦,甚至产生自杀的念头。因此,应向患者及家属讲明本病的有关知识,使患者及家属了解本病并非不治之症,若能正确治疗,病情可长期缓解,过正常生活,女性患者在医生的指导下还可以生育,使患者树立战胜疾病的信心,对疾病不要恐惧、担忧,精神上不要紧张,保持心情舒畅。
生活护理
上午避免日晒和紫外线照射,外出活动最好安排在早上或晚上,尽量避开上午10点至下午4点,外出时撑遮阳伞或戴宽边帽子,穿长袖衣和裤子,寒冷季节应注意保暖,冬天外出戴好帽子、口罩以避免受凉,在病情稳定期可进行适当的体育活动,如气功、散步、打太极拳等,避免劳累。注意个人卫生,切忌挤压丘疹,预防皮损和感染,避免使用护肤品及香皂、肥皂等。
饮食护理
系统性红斑狼疮患者的饮食调配原则应是高蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含多种维生素和钙的食物。
①不食用或少食用增强光敏感作用的食物,如无花果、紫云英、油菜、黄泥螺、芹菜等。
②高蛋白饮食:补充的蛋白质应以动物性优质蛋白为主,多饮牛奶、鸡蛋、精瘦肉、鱼类等。摄入量要适当,精瘦肉每日每人不超过100g,鸡蛋不超过2个,如果摄入量过多,患者不但不能完全吸收,还增加肾脏负担。
③低脂饮食:系统性红斑狼疮患者活动少,宜吃清淡易消化的食物,不宜吃油腻食物。
④低盐、低糖食物。
⑤补充钙质,以防骨质疏松;多食含维生素的蔬菜和水果。
系统性红斑狼疮患者不宜食用的食物包括:
①蔬菜类:如香菜、香菇、芹菜能引起光过敏,面部有红斑皮疹的患者不宜用胡椒、辣椒、青椒、大蒜、葱、姜等辛辣刺激性食物,不宜过多食用菠菜,可加重狼疮肾炎患者的蛋白尿及管型尿。
②海鲜类:对于属于过敏体质的系统性红斑狼疮患者,尽量少食用虾、蟹等海鲜类食物,因此类食物蛋白质进入体内后,可能加重原有病情或诱发狼疮病情的复发。
③系统性红斑狼疮患者在合并低蛋白血症时,还可出现高脂血症,特别是在伴发热时患者的消化功能降低,故宜食清淡易消化的食物,不宜多食富含脂肪的鱼肉。肾脏受累的患者大多伴随水肿,在单用激素治疗时,又会导致水钠潴留,因此应限制患者的食盐摄入量,给予低盐饮食,以免加重水肿症状。
口腔、皮肤护理特别指导
口腔溃疡者食物勿过烫、过咸、过甜、过硬以减轻疼痛,进食后用温水漱口,刷牙时用软毛牙刷;如继发真菌感染,可选用2.5%碳酸氢钠溶液清洁口腔。有皮肤红斑或光敏感者,指导病人采用遮阳措施,避免阳光直接照射裸露皮肤。皮肤红斑处外涂含激素类软膏,切忌挤压皮肤斑丘疹,预防皮肤破损和感染。加强四肢皮肤保暖,禁用冷水,避免接触冰雪或暴露在低温下,防止雷诺现象发生,可经常行局部按摩和温水浸泡手足,促进局部血液循环。外出穿长衣长裤,戴遮阳镜及遮阳帽,避免阳光直射皮肤,禁止日光浴,以免引起皮疹加重;禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤,宜用偏酸或中性肥皂;最好用温水洗脸,勿用各类化妆品及染发;剪指甲勿过短,防止损伤指甲周围皮肤。
健康教育
树立对疾病的正确认识,避免不良的刺激,活动期应注意休息,缓解期适当锻炼,劳逸结合。 避免日光直射,应在医生指导下妊娠。 不可私自减量,定期随诊。
[1]李玲,周雪玲,段春梅. 系统性红斑狼疮的护理[J]. 中国医药导报,2009,6(03):101-102.
[2]朱盛南. 系统性红斑狼疮病人的健康教育[J]. 全科护理,2010,8(11):1027-1028.
[3]逯桂芬. 系统性红斑狼疮患者的心理护理及饮食护理的重要性[J]. 中国实用医药,2014,9(21):232-233.
编辑 | 郭杏林
审核 | 邵建柱
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文章标题:系统性红斑狼疮的生活与饮食调养发布于2023-05-25 19:16:31


