中医养生中医理论


编辑/孙佳会  审核/邵建柱

裘氏慢肾简验方(裘沛然)

〔组成〕黄芪30克 煅牡蛎30克 巴戟15克 黄柏10克 泽泻15克 土茯苓30克 黑大豆30克 大枣7枚

汤头歌诀——孙佳会

裴氏慢肾用黄芪,

牡蛎巴戟黄柏宜。

土苓泽泻利水湿,

黑豆大枣共煎齐。

〔功效补气健脾益肾,利水泄浊解毒。

〔主治〕慢性肾炎。

〔用法〕用清水将诸药浸泡半小时,文火煎煮40分钟,滤汁。共煎两次,取汁400毫升,早晚各服一次。

〔方解〕本方是裘老先生在对慢性肾炎的长期探索中,在备尝甘苦之后总结出来的经验方。方中黄芪,先生谓补气圣药,大剂黄芪功盖人参,其有补气、固表、摄精、祛毒、和营、利尿之功,且无留滞之弊。仲景所谓“大气一转,其气乃散”,洵非虚语。一般剂量用30?60克,巴戟肉与黄柏相伍,一阳一阴,皆为补肾要药。前者温而不热,益元阳、补肾气。后者苦寒,滋益肾阴。李东垣云其有“泻热补水润燥”之功。元代名医以一味黄柏制剂,称大补丸,良有深意。上二味与黄芪相合,补气健脾益肾,为治本之图。牡蛎为水生动物,性寒属阴,生用有利水气之功,且能潜阳,所谓“壮水之主,以制阳光”;煅用敛精,对长期蛋白流失者,颇为适用。黑大豆入脾肾二经,《本草纲目》载其“治肾病,利水下气,制诸风热,活血解毒。”明代张介宾亦有“玄武豆”之法。先生融会前贤精粹而用于治疗肾炎,对消除蛋白尿及纠正低蛋白血症有一定功效。土茯苓清泄湿毒,泽泻善利水湿,大枣健脾胃,和营血。全方本标兼顾,补泻合治,有补气健脾益肾,利水泄浊解毒之功。

〔加减如兼畏寒,咽痛,发热等表症,可加蝉蜕、苍耳草、白芷、羌活;如血压明显升高,可加夏枯草、防已、钩耳;清利水湿可用玉米须、薏苡仁、茯苓、猪苓等;固肾涩精可用覆盆子、芡实、金樱子、肉苁蓉等;活血化瘀可用益母草、丹参、桃仁、红花等。

按语〕裘老先生循此法治多种类型的慢性肾炎,应验者甚多,只要认真辨析,随症消息,往往有出奇制胜之功。

〔典型病例〕宁某,男,7岁。经某医院儿科拟诊肾病综合征伴慢性肾功能不全,住院2月余,迭经各种西药治疗,未能收效,院方已发病危通知。患儿家属慕名邀诊,见病人面色白,气消索,全身浮肿,大腹如鼓,胸膺高突,阴囊肿大透亮,小便点滴难下。诊其脉微细欲绝,舌体胖。舌质淡,苔腻水滑。此正气大虚,气不化精而化水,水湿泛滥,流溢皮里膜外。病经迁延,形神俱衰,证情险笃,恐凶多少。家属仰求一治,以冀万一,先生为拟一方:生黄芪50克、茯苓30克、黑大豆30克、大枣7枚、牡蛎30克(捣)。3剂后,小便通畅,肿势稍退,神气略振,脉较前有力。药有效机,当击鼓再进,不可懈怠。原方加巴戟肉15克、黄柏15克、泽泻18克。再服一周,小便24小时总量已达1500毫升以上,水肿大减,阴囊肿胀基本退尽,所喜胃气来复,渐可进展,神态活跃,舌淡苔薄,舌体不胖,脉细有神。证已转机,仍不可掉以轻心,当守前法,耐心调养。以“简验方”增减,连服3月,诸症全消,悉如常人,体检化验均在正常范围。随访2年,未再复发。

裘沛然先生简介


原名维,出生于1916年。浙江慈溪县人。1934年毕业于旧上海医学院。现任上海中医药大学暨上海市中医药研究院专家委员会主任,博士生导师、教授。长期从事中医教育和中医理论及临床的研究工作,广闻博学,在中医基础理论及历代各家学说方面颇多建树,对内科疑难病的治疗积有宝贵的经验,其撰写的《疑难病证中医治法研究》一文曾获得中华全国中医学会颁发的一等奖。



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文章标题:裘氏慢肾简验方发布于2023-05-25 19:16:38

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