加味生脉补血汤——高老治疗心律失常验方

编辑/孙佳会  审核/邵建柱

加味生脉补血汤（高濯风）

〔组成〕西洋参6克（或太子参30克） 麦冬10克 五味子6克 黄芪15克 当归12克 桂圆肉30克 甘松10克 炙甘草6克

〔功效〕益气养阴，强心复脉

〔主治〕心律失常，中医证属气阴两虚型：心悸气短，头晕乏力，胸闷自汗，口干，舌红少津，脉细弱、数、促或结、代。

〔用法〕每日一剂，水煎二次，早晚分服。

〔方解〕方中太子参补脾肺之气，生津止汗，麦冬、五味子酸甘化阴，三药相合，两救气阴。然其性偏寒凉而属阴，阴药主静，无力自动，增甘温之黄芪善补胸中大气，贯心脉而行气血。当归气辛而善行，为血中之圣药。合麦冬、五味子养血增液益阴。桂圆肉养心脾，补气血、润五脏，高老师在多年的临床实践中体会该药有明显的抗心律失常作用（用量宜在30克以上）。甘松主理元气、去郁气，可解除患者焦躁不安，心烦不寐之症。现代药理研究，该药有中枢镇静作用并抗心律不齐。炙甘草安中复脉。诸药相合，使阴血充盈，阳气壮旺，心体得养，心用得助，则脉可生可复。

〔加减〕若阴血偏虚，心烦不寐者，加生地、白芍、阿胶以益阴；阳气不足，心动过缓者，可入桂枝温通血脉，并有助于气阴恢复；兼见邪热内扰，迫液外泄，发热盗汗，心烦唇燥者，加黄连、黄芩、黄柏清热除烦，增生地、熟地合当归养血增液以制火。风心病心律失常属此证者加赤芍、桂枝、两头尖，以通为用。冠心病患者加丹参、三七粉，活血化瘀。

〔按语〕临床心肌炎急性期常见此证，温邪由卫入营，内舍于心，耗气伤阴，酿成邪热内扰，气阴已虚之证，心动过速、早搏、传导阻滞等心律失常均可出现。对此，高老师权衡标本虚实，不失时机地扶正祛邪，使气阴得复，邪热得清，往往药不数剂，诸证得解。

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