豁痰宁心汤——李老验方

编辑/孙佳会  审核/邵建柱

豁痰宁心汤（李振华）

〔组成〕党参10克 白术10克 茯苓15克 橘红10克 半夏10克 节菖蒲10克 远志10克 枳壳6克 厚朴10克 郁金10克 砂仁8克 桂枝6克 薏苡仁30克 甘草3克

〔功效〕健脾益气，豁痰宁心

〔主治〕室性早搏。中医证属痰湿阻滞型：临床以心悸胸闷，气短喘促，体倦乏力，四肢沉重，或逐渐肿胖，脘腹胀满，大便溏薄，头晕头沉，口干不欲饮，嗳气，舌质淡暗，舌体肿大，边有齿痕苔白腻，脉弦滑或濡缓为主证。

〔用法〕每日一剂，水煎二次，早晩分服。

〔方解〕方中党参、白术、茯苓健脾利湿；枳壳、厚朴、砂仁醒脾理气，燥湿化痰；橘红、半夏降逆豁痰；桂枝通阳利水，配白术、茯苓、薏苡仁以增强脾之运化功能；节菖蒲、郁金、远志化湿透窍，宁心安神。诸药合用，共奏健脾化痰，通阳宁心之功。

〔加减〕气虚甚者加黄芪30克，生山药30克益气健脾；大便溏薄甚者加煨肉蔻10克，苍术10克以燥湿固涩；脘腹胀满者加广木香6克、大腹皮10克理气化湿，除满消胀；痰郁化热者，加黄连6克、胆南星10克、竹茹15克以清热化痰；痰瘀交阻者，加当归10克、丹参15克，瓜蒌12克以宽胸理气，养血活血；心悸明显者加龙齿10克，琥珀3克，以镇心安神。

〔按语〕室性早搏是临床常见的一种心律失常，发生于心室的一种异位搏动。大量流行病学调查资料证实室性早搏是冠心病患者猝死的高危险指标。李师根据数十年的临证体会，以病因病机为指导，将本病辟为气阴亏虚，痰湿阻滞二方面论治分别自拟养阴益心汤和豁痰宁心汤，至于气滞、气虚、血瘀与本病的关系，李师则将其作为兼证处理。这样根据主要病机，辨证简要，便于记忆，易于掌握，验之临床，每获良效。

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