邵建柱运用三伏饮治疗冠心病、慢性心功能不全验案举隅

李某，男，76岁。2018年7月17（初伏）日初诊。

主诉：胸闷心慌 2年余，加重半年。刻下：后背自觉冷感大如盘，双下肢浮肿呈凹陷性，按之不起，双足虚浮无力，畏寒，四肢不温，平素体虚乏力，饮食、二便尚可，睡眠较差，舌胖大、苔白，脉细滑。心电图示：ST-T段压低。心脏彩超：冠心病；左室心肌缺血，左室舒张功能减低，左室射血分数减低（EF ：42%），二尖瓣反流轻-中度，三尖瓣轻度反流。辨证：心阳不足，气虚停饮。治法：益气温阳化饮。选方：三伏饮心系方。处方：10剂。每日1剂，水煎，分早晚2次口服。

7月27日二诊（中伏）：患者诉服药后心慌、心悸诸症均有好转，仍畏寒、乏力、双下肢轻度水肿。舌淡红、苔白腻，脉细滑。效不更方予上方10剂。依上法煎服。

8月6日三诊：诉服药后心慌心悸、畏寒、乏力症状明显好转，双下肢见轻微水肿。舌淡红、苔白，脉弦滑。续服10剂。

8月16日四诊（末伏）：诸证皆好转，复查心脏彩超：主动脉硬化；左心功能减低（EF ：55%）；二尖瓣、三尖瓣轻度反流。守方再服10剂，巩固疗效。

冬至日随访胸闷心慌未出现，双下肢自觉舒适，无明显乏力怕冷及水肿。

2019年7月12日（初伏）主动复诊求服三伏饮，因未见明显不适症状，故予心系三伏饮方减半调整为：2日1剂，每日予原方剂量半剂早晨服一次。后复诊续服至末伏最后一天。以便调体维康。

医师简介:

邵建柱，中医医师，从事基层中医临床工作多年。 

小针刀治疗：颈椎病、腰椎病、根骨骨刺，腱鞘炎，膝关节病等骨伤疾病。 

针药结合治疗：糖尿病及糖尿病并发症，甲状腺疾病，肥胖症，卵巢早衰、更年期综合征。三伏饮治疗慢性呼吸系统疾病，脾胃病，风湿、类风湿等；肿瘤术后及放化疗中药调理，心脏病、泌尿系感染，肾功能不全，妇、儿科常见杂病，银屑病，湿疹，黄褐斑、荨麻疹等。 

学术渊源:师从中国中医科学院仝小林院士，中医肿瘤专家贾英杰教授，妇科专家王忠民主任，内经学家王玉兴教授、一附院心内科王化良主任、空军医院针刀专家陈德林主任、总医院中医科庄鸿贤主任等中医名师。 

学术成就：发表核心期刊论文10余篇。参与编著著作9部，副主编2部，近年来通过公众号发布糖尿病等常见病医学科普及养生类短文900余篇，录制医学音频1000余条。 

学会任职：

中国健康管理协会糖尿病分会委员

世界中医药联合会内分泌专委会理事

中国中医药研究促进会糖尿病分会委员

中华中医药学会方药量效分会青年委员

中国中医药促进会全科与养生分会委员

世中联慢性病管理专业委员会常务理事

世界中医药联合会方药量效专委会理事

北京中医疑难病研究会肿瘤协作委员会委员

中国中医药研究促进会治未病与亚健康分会理事

编辑：郭杏林

审核：邵建柱