中医养生中医理论


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决明钩藤汤(姚五达)

〔组成〕生决明30克 杭菊花10克 钩藤10克 生牛膝10克 川石斛10克 龟板10克 远志肉10克 首乌藤15克 青竹茹10克 六一散18克 生铁落20克 金银藤12克

〔功效清肝滋阴,调和阴阳,清化湿热

〔主治〕高血压病。

〔用法〕每日一剂,水煎二次,早晚分服,方中生决明、龟板、生铁落为重镇潜质药物须先煎半小时,再加入其余药物同煎。

〔方解〕方中生决明入肝经清肝潜阳,质重镇降,用于肾阴不足、肝阳上亢的眩晕十分有效,《医学衷中参西录》中称其“为凉肝镇肝之要药”;杭菊花质轻气薄,可上升头部平肝熄风,与生决明相配,一升一降,共主清肝养阴之功。钩藤能清肝热、平肝阳,对于肝风内动、肝火上炎的眩晕疗效较佳;生牛膝功擅苦泄下降,能引血下行,以降上炎之火;与钩藤相配,可升可降,平肝熄风,调和气血,用石斛、龟板养阴滋肾、益精补血,以远志、首乌藤交通心肾,调和阴阳,安定志,以竹茹清诸经之热,清热化湿,除烦止呕,开发中焦,调畅气机。金银藤能清经络中风湿热邪,疏通经络。六一散畅利二便,给热邪湿邪以出路。在眩晕重症时,可重用生铁落,《本草纲目》中称其有“平肝去怯,治善怒发狂"之功,为平肝镇热之良药

按语〕本方的设立是姚老多年对高血压病治疗经验的总结。他认为:现代人们生活水平的日益提高,以及工作的紧张,嗜肥甘,伤及脾胃,化湿生痰,阻于经络,郁久化热;忧郁恼怒,肝气失和,郁而化火,肝火上炎;劳逸无度,久而伤及精血,肾水亏少,肝枯木动,复夹相火,上踞高巅则眩晕,辨证大多为肝热阴虚,阴阳失调,兼有湿热内蕴,设“决明钩藤汤”清肝滋阴,调和阴阳,兼以清化湿热。临床运用此方可临症化裁,视因加减。

〔典型病例〕黄XX,女,41岁,初诊日期:1986年8月14日,患者高血压病史19年,服中西药物无效,眩晕,视物不清,心悸,时有一过性全身麻木及失聪,手足逆冷。查:血压190/110mmHg,舌质淡红、苔黄、脉弦细数。诊断为:眩晕(高血压病),辨证为阴虚肝热,经络失和,治以清热平肝,疏通经络。处方:生决明24克,生牛膝10克,杭菊花10克,双钩藤10克,地10克,生海蛤壳18克,竹茹18克,金银藤18克,蒲公英18克,六一散18克。此后以上方为基础,或加入远志、炒枣仁、首乌藤、炒山楂等,共服药110剂,症状基本消失,血压稳定在150/90mmHg,恢复正常工作。随访5年,基本稳定。

姚五达先生简介


北京市通县人。父姚霈春,从师清代名医吴殿一,久居京城行医。先生幼年就读河北省河县学校,十四岁开始跟随其父学医,立志禀承父业,期以医术济世。1935年考入北京国医学院医科,就读期间勤奋好学,苦读钻研,得到院长孔伯华先生赏识,1939年被孔氏收为弟子,深得真传,学居师家,随师佐诊。1940年毕业后,在北京国医学院施诊室任医师,兼妇科、内科、儿科助教。数十年来先生培训中医实习生、研究生、进修生、军队医务人员近千人;亲带徒弟、学生、门人、传人数十人。1992年被北京市中医管理局命名为"北京市继承老中医术经验指导老师"。曾先后担任北京市中医学会妇科专业委员会委员;《北京中医》杂志编委等职。




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文章标题:决明钩藤汤——姚老验方发布于2023-05-25 19:21:45

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